痔疮便血通常伴有明显的肛门疼痛，而直肠癌便血不伴有疼痛；痔疮便血常伴有便秘，便秘后造成明显出血和肛门疼痛。直肠癌出血无便秘，易出现腹泻；痔疮出血为鲜红色、量大，直肠癌出血颜色暗红、量少；痔疮出血表现为从肛门向下滴血或血液附着在粪便表面，直肠癌出血与粪便完全混合。
痔疮出现局部内痔或者粘膜脱出，考虑有可能属于严重的痔疮或者直肠粘膜内脱垂，甚至是脱肛。严重的痔疮脱出，有可能出现需要用手送回或者脱出肛门外不能自行回缩，以及嵌顿性混合痔。一般第一治疗方法选择手术治疗为主。手术治疗方式主要是以粘膜环切钉合术，内痔硬化剂注射术以及混合痔外剥内扎术为主要选择。平日注意不要用力下蹲或者从事过度劳累的工作。
痔疮出血的颜色是鲜红色，如果直肠内有息肉肿瘤等出血的颜色是暗红色，所以可以通过出血的颜色进行初步的判断，但是还是应当到当地医院的肛肠科，做一个肛门镜的检查，或者是电子大肠镜的检查来明确诊断。
以前做过痔疮手术，大便还有出血，你应该是痔疮又复发了，几乎不可能是大肠癌。你可以做肛门镜检查，就可以明确诊断。如果肛门没有任何问题，你还需要进一步检查，因为有“便血”这个共同的病症，把不少大肠癌蒙在鼓里，一厢情愿地以为自己只是普通的痔疮发作。
痔疮最常见的表现就是肛门的肿物。严重的内痔主要是三期和四期的内痔，会表现为向肛门脱出，甚至还会出现脱肛。治疗办法当然是选择手术治疗，将突出的黏膜、下移的肛垫组织进行切除，使用吻合器进行环形切除。