贲门失弛缓症痉挛怎么止痛

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全部症状:2007患贲门失弛缓症 吞咽困难

发病时间及原因:2007年患病 突然吞咽困难

治疗情况:2010年在贵州省人民医院做肌曾切开术 可以进食 但每月都要痉挛痛

问题补充:贲门失弛缓症痉挛痛怎么止痛
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郑姣 湖南省人民医院内科 三级甲等
擅长:内科,尤其擅长感冒等疾病
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病情分析:
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管–贲门失弛缓症(esophageal achalasia)又称贲门痉挛、巨食管、是是食管壁间神经丛的节细胞数量减少,甚至消失可累及整个胸段食管,但以食管中下部最为明显。其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病,但可发生于任何年龄,但最常见于20~39岁的年龄组。儿童很少发病,男女发病大致相等。该病治疗不及时有潜在发生食管癌的危险。治疗方法:(一)内科疗法 口服硝苯地平或饭前含服硝酸甘油可以使一部分病人缓解症状。(二)食管扩张疗法 应用气囊或探条扩张,使食管与胃的连接处得松弛。在透视下经口插入以探条为前导的气囊,使探条进入胃口,而气囊固定于食管与胃的连接处,注气或注液,出现胸痛时停止注气或注液。留置5~10分钟后拔出。一次治疗后经5年随访,有效率达60%~80%。有效标准为咽下困难消失,可以恢复正常饮食。(三)外科手术疗法 疗效优于食管扩张疗法。手术方法较多,以Heller食管下段肌层切开术为最为常用。食管过度扩张,食管在膈裂孔处纤维增生严重或食管下段重茺缩者,宜作贲门和食管下段切除和重建术。我中心截至今日已成功的开展了4例胃镜下球囊扩张治疗,50余例腹腔镜下Heller食管下段肌层切开术治疗。手术后患者的症状缓解率高达到94%。目前,我中心完成的贲门失迟缓症腹腔镜下Heller食管下段肌层切开术的数量位居国内综合医院的首位。我中心所采取的腹腔镜下手术,属微创手术治疗,具有以下优势:(1) 创伤小:腹腔不被打开,不暴露于空气中。术后患者只留下5—6个“钥匙孔”样的小疤痕。(2) 痛苦小、恢复快:由于手术中创伤远远小于开腹手术术后切口,疼痛轻微,24-48小时即可下床活动、进食,切口感染等并发症的发生率明显低于开腹手术。患者一般术后7天内完全恢复健康,并可投入正常工作、生活。(3) 经济上节省医疗开支:由于腹腔镜下手术住院时间短,手术治疗后不再需要药物维持,可降低维持治疗所需的长期支出,减轻了患者经济上的负担。(4) 腹部美容:术后腹壁切口愈合后,瘢痕不明显,没有开腹手术那样长长的刀口瘢痕。(5)手术并发症少:腹腔内干扰小,术后腹腔粘连极少发生
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相关问答

贲门失弛缓症严重吗需要分情况。
贲门失弛缓症并不是很严重,主要是由于射门的神经肌肉功能不正常,引起食道下端括约肌的萎缩,使食道堵塞,使食道蠕动减少。反流性食管炎是最主要的临床表现。病情轻重不一,主要是通过胃镜、食管动力学检测、胃镜等方面进行的。轻度的患者不需要进行任何的护理,如果比较严重,需要遵医嘱服用莫沙必利片之类胃肠动力药物。
日常生活中,需要注意少食多餐,饮食尽量以低渣、低纤维的流质食物,减少使用芹菜、番薯等高纤维食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常来说,贲门失弛缓症严重可能会出现咽下困难、食物反流、前胸后背等症状。
贲门失弛缓症是一种比较常见的疾病,如果症状较重,主要有咽下困难、食物反流、前胸后背等症状。疼痛主要有闷痛、刺痛、烧灼样疼痛、切割样疼痛等。吞咽和进食反流会逐渐加剧,这会造成营养摄取不够,维生素的缺乏。建议去医院检查,然后在医生的指导下使用药物进行治疗或者进行手术治疗。

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一般情况下,贲门失弛缓症不属于绝症,这种疾病是可以治愈的。具体情况分析如下:
要想有效的治疗方法,首先要结合日常的生活习惯和饮食、体育锻炼,这样可以有效地治疗病情。所以最好是在晚上睡前避免进食,晚饭时尽可能的少食,以减轻胃里的反流量,减轻贲门的压迫。如果不能减轻病情,可以选择外科,明确原因,及时治疗。

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吞咽障碍是贲门失弛缓症的主要症状。
贲门失弛缓症会随疾病的发展而变得更加严重。早期只是吞咽固态食物出现症状,而后期吞咽流质饮食也会收到影响。还有就是出现了疼痛、食物返流、体重减轻、贫血、打嗝等表现。严重的病人还会出现干咳、气急、发绀等症状,主要是由于过度膨胀的食管对胸部的其他脏器造成的,建议患者及时前往医院就诊治疗,以免出现不良后果。

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通常来说,贲门失弛缓症poem术后恢复要半个月左右恢复,具体分析如下:
如果是贲门失弛缓症,那么手术后的恢复时间要视病情轻重而定。如果病人的身体状况良好,症状轻微,一般在半个多月内就会痊愈,但是要注意饮食上要有规律的更换药物,不要吃生冷、生硬的食物,以免出现术后感染等不良反应。但如果出现严重的情况,术后恢复时间会比较长。

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小儿贲门失弛缓症要做的检查有:
1.X射线检查:吞咽的食物和空气不能进入胃内,在胸部平片上可有胃泡缺如征象。吞咽时,食管远端括约肌无松弛反应,钡剂在食管胃接合部停留。
2.食管镜检查:如果无食管扩张,镜下可见食管黏膜正常,贲门闭合,食管镜通过无阻力。如果已出现食管扩张病例,镜下见食管口径增宽和食物潴留,见食管黏膜充血、糜烂和溃疡。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治