腰椎间盘滑脱的手术后又椎管狭窄

会员8024530 58岁 已回复
我父亲于2011年8月做了腰椎间盘滑脱手术很成功,但是4个月后又发现滑脱部位的上一节腰椎椎管狭窄,请问这样该如何治疗呢?还需要再次手术吗?最最有效地治疗方法是什么呢?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析:腰椎间盘滑脱是临床医师和现代检测仪器诊断的病名。腰椎间盘滑脱是腰肌劳损的一个分支,根据该病的临床表现,可归于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。椎间盘滑脱症是一种多发病、常见病,它主要病因是肾虚,肝筋松弛,椎体劳损。椎间盘滑脱分两种,一种是间盘滑脱,二种是椎体滑脱;前者是纤维盘压迫神经,后者是椎体移位压迫神经。
意见建议:
·普通治疗:牵引、针灸、按摩、理疗、药物,激光针;
  ·手术治疗:植入钢钉或钢板固定,手术风险高,创伤大,易损伤椎体周围神经导致严重的后遗症;
  ·药物治疗:硫酸软骨素A,复方软骨素片,补肾活血汤,中成药小活络丸;
  ·中药治疗:坎离砂,化坚膏,颈腰腿痛保健贴,骨痹外敷散;
  ·物理治疗:短波、超短波,间动电疗阖,超刺激电流。
  ·康复治疗:内服以补肾壮腰、疏肝养筋,代表药物:正椎丸;外用以传统一抓拈为基础复位衔接,代表药物:正椎贴;
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任明京 主治医师 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:子宫肌瘤
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你好对不典型的病例首先应采用非手术疗法,如卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等。同时应避免着凉与过劳,以促进神经刺激之症状恢复。经非手术疗法治疗无效的典型病例,应考虑手术治疗。
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关占泽 医师 河北威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:痛经,不孕、产后病、月经病、炎症等
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病情分析:椎管狭窄必须要手术治疗。保守治疗只能减轻症状。
意见建议:
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腰椎间盘手术目前主要分为两种方式,分别为经皮椎间孔镜下椎间盘切除术和传统的直视下椎间盘切除椎板减压植骨内固定术。其中第一种为微创的方式,两种手术方式只是材料费用和麻醉不同,其余的费用则差不多。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎椎管狭窄不一定必须手术。
腰椎管狭窄一般不需要外科治疗,初期症状一般可以采用非手术治疗,比如镇痛药、物理治疗、关节组织痛点注射、硬膜外封闭等。有些病人采用保守疗法,效果良好。对于无发炎、神经症状的病人,如果采用了保守疗法。对于腰椎管狭窄,在经过保守治疗无效后,外科手术是一种行之有效的治疗手段,效果相对是比较好的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

患者出现有腰椎椎管狭窄的病情时可以吃鱼,鱼肉含有丰富的优质蛋白以及微量元素,可以补充身体的营养,而且吃鱼也不会导致腰椎椎管狭窄症状的加重。腰椎椎管狭窄可能是腰椎间盘突出,骨质增生,黄韧带肥厚等原因导致。可以结合实际的临床症状对症治疗,严重的病情就要手术。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般来说,椎管狭窄手术需要住院一周左右,具体如下:
椎管狭窄是各种原因引起椎管各径线缩短,从而导致一系列神经功能障碍的一类疾病。一般在进行椎管狭窄手术后,需要住院观察一周左右,以防止出现刀口感染的情况。通常在一周后,如果患者恢复良好,且没有刀口感染的情况,即可出院。
在治疗期间,患者要注意休息,避免过度劳累,以清淡的饮食为主,注意营养丰富均衡。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,椎管狭窄手术方法如下:
不同原因引起的椎管狭窄,采取的手术方法是存在差异的。手术去除椎间盘的同时给予植骨融合及内固定治疗能有效治疗严重的椎间盘突出引起的椎管狭窄;局部椎间盘摘除的同时植骨及融合内固定可以治疗椎体滑脱引起的椎管狭窄;去除局部钙化的后纵韧带能对症治疗严重的后纵韧带钙化等引起的椎管狭窄。
建议患者及时就医,通过检查明确椎管狭窄的病因后,在医生的指导下选择适合自己的手术方式进行治疗。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,椎管狭窄手术卧床时间,要看手术的位置和手术方法。具体分析如下:
对于椎管狭窄的患者,不管是经椎管减压,或是使用螺杆支架,术后7-10日即可下床、站起。腰椎管狭窄,只需要简单的椎管减压,两个星期左右就能下床了。植入了钉杆系统后,一般要4-6个星期后下床。在下床的时候要逐渐从仰卧的姿势逐渐向站姿的转变,不要出现眩晕等情况。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。