4岁宝宝门牙龋齿一般要治疗。
4岁儿童的门牙发生蛀牙一定要及时就医，4岁的儿童的门牙至少要2年以上的时候才能换掉，这时候要及时的进行脱蛀和填充，否则很容易发展成为牙髓炎或者是根尖周炎，会影响到其他的恒牙，从而影响到整个恒牙的美感，从而影响到整个牙齿的美感。使用高速涡轮钻头快速清除腐烂物质，再使用专门的修补材料修补，整个治疗流程就结束了，4岁幼儿的配合比较麻烦，要找到有经验的医生来做。
一般来说，3岁宝宝门牙龋齿需要根据具体的情况选择合适的治疗方式，具体如下：
如果宝宝如果龋坏较小较浅，并且没有明显龋洞，可以使用药物进行涂抹治疗；如果有小龋洞，可以进行预防性充填；如果龋坏较深，但没有到牙髓，可以进行补牙；如果有牙髓炎症或根尖病变的情况，则需要进行乳牙根管治疗或拔除乳牙。
在日常生活中，应少给宝宝吃甜食，养成饭后刷牙的好习惯，可加强体育锻炼，增强体质，注意营养均衡，可以多吃新鲜蔬菜、水果，多摄入优质蛋白，促进健康生长。
通常情况下，四岁宝宝门牙龋齿可以通过涂氟，树脂填充，根管治疗等方式来治疗。具体情况分析如下：
1、门牙唇侧出现剥脱性龋损时，可用光滑车针调磨边缘，在釉质表面涂布含氟药物，促使龋损静止。
2、乳牙釉质较薄，龋坏很快就能扩展到牙本质，可使用裂钻磨除质地变软的牙体组织，采用复合树脂充填。
3、门牙牙髓已经暴露、产生疼痛时，需在局麻下摘除牙髓，根管预备、消毒后，使用碘仿糊剂或氢氧化钙糊剂充填。
儿童26个月门齿龋病是婴幼儿乳瓶龋的一种临床表现。乳牙早失或缺失会造成儿童在恒牙萌出之前发生龋齿。
门牙牙面有剥脱状缺损，主要是因为喂奶的时候奶瓶会粘附在牙齿表面，牛奶中的糖发酵产酸，牙齿易发生脱矿，构成龋坏。乳牙期或替牙期的宝宝在出生后不久就会发生龋病，如果不及时对其进行处理的话可能导致恒牙患龋。在此情况下可及早涂氟防护，或充填牙齿治疗。
一周岁宝宝门牙龋齿通常可以通过涂氟、使用药物等方式治疗。
婴幼儿龋齿主要是因为刷牙不彻底、食物残渣、软垢等原因引起的。一岁的儿童门牙龋齿的治疗方案通常需要根据宝宝牙齿的具体龋坏情况进行判断。如果是浅表的龋损，通常可以用氟化物保护和药物来促进再矿化，也可以用钻头来清除龋齿，然后直接进行填充。在日常生活中，父母要用比较软毛的牙刷给宝宝轻轻的刷牙，并且早晚都要刷牙，多喝水。