冠心病进行药物治疗的目的通常是控制病情。
冠心病是临床上较为常见的疾病,目前常用的疗法有药物治疗,其作用是控制病情、减轻症状,降低心绞痛、心肌梗塞、延迟冠状动脉粥样硬化的发生率,降低冠心病的死亡率。规范的药物治疗可以减少冠状动脉缺血事件的发生率,而对一些严重的血管病变,或完全堵塞的患者,在药物治疗的同时进行血管重建,可以进一步减少病死率。
冠心病经冠脉需要终身服用药物,预防急性心肌梗死以及缺血性心肌病的发生,延长生命。而对于比较重的冠心病甚至急性心肌梗死患者,需要植入支架,需要加用药物服用1年。
可以用于冠状动脉药物:1、抗血小板药物:氯吡格雷、氯吡格雷、氯诺酮等抗血小板药物;2、降脂药:以阿托伐他汀为主,瑞舒伐他汀为主;3、降糖药物:对有糖尿病的人使用;4、降压药物:对于有高血压的病人,可以选择使用钙拮抗剂、ACEI或α、β受体阻滞剂。另外,治疗冠心病的预后药物有阿司匹林和他汀,还有用来治疗冠状动脉粥样硬化的患者,还有用来治疗高血压的患者。具体的使用方法要根据临床情况,在医师的建议下进行。
冠心病药物治疗的适用人群包括:
1、冠状动脉疾病轻微、冠状动脉造影术、适宜于用药的病人;
2、冠状动脉疾病严重,不能进行冠状动脉介入和冠状动脉搭桥术。
如果冠状动脉血管造影术治疗效果不佳,或者是冠状动脉血管造影术中的冠状动脉病变超过70%的病人,建议尽早进行冠状动脉栓塞治疗。特别是急性心肌梗死病人,在急诊进行冠状后,可以明显地缓解症状,并能有效地改善病人的生存状况。
通常来说,冠心病是放支架好还是药物治疗好,取决于冠心病的严重程度。具体内容如下:
当冠状动脉腔堵塞不严重,心肌缺血缺氧不严重,症状较轻,此时建议药物治疗。患者在医生的指导下选用钙通道阻滞剂,硝酸脂类药物,转换酶抑制剂进行治疗。但是当冠状动脉腔堵塞严重,心肌缺血缺氧严重,症状较多,容易引起心脏骤停。此时应选用支架治疗,通过经皮冠状动脉介入治疗来治疗,通常能有效控制病情。
冠心病的药物治疗原则是避免突然停止使用药物,不要随便的加大或减少剂量。
冠心病的病人要在医师的指导下口服一些药物,不要突然停止使用,以免出现反作用,加重心绞痛或者是心肌梗塞。有些冠心病病人因为急于求成,会自行加大用量,导致效果不好,所以要尽量减少。有些病人一旦康复,就会随便减少剂量,这样的行为很不合理。
患有冠心病的人要少摄入高脂肪高卡路里的食品,多食用一些蔬菜和水果。