桥本甲状腺炎伴甲减不严重。
桥本氏甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎本身没有特异性治疗方法，最终形成甲减，主要是对甲状腺功能减退进行甲状腺激素规范替代治疗，左旋甲状腺激素钠片是首选。老年或慢性心功能不全者，应酌情减重。近年来，随着研究的增加，部分桥本氏甲状腺炎引起的甲减是暂时的，证实桥本氏甲状腺炎引起的甲减有近20%。使用甲状腺激素规范替代治疗后，甲状腺功能自发恢复，预后尚可。
桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺功能减退可采用甲状腺激素替代治疗。
桥本氏甲状腺炎合并甲减症状，表现为耐寒、乏力、水肿、脸色苍白、记忆力差等症状，可用甲状腺激素治疗。首选药物为左甲状腺激素片，药物治疗时定期复查甲状腺功能。根据甲状腺激素检测结果调整用药剂量，使促甲状腺激素控制在正常范围内。日常生活中禁止吃辛辣刺激的食物，吃新鲜水果蔬菜，注意休息，注意不要熬夜，保证充足的睡眠，养成良好的习惯。
如果桥本甲状腺炎伴有甲减的症状是属于病理性的情况，可以选用抗甲减的药物治疗，常见药物有左甲状腺素钠，干甲状腺片的，这些药物治疗效果都是比较好的，服用时间比较长，一般都是在3到4年会有明显的改善，很多人群在服用之后临床症状就会明显改善。
桥本甲状腺炎伴结节时，应先定性结节，看看结节是否可能发生恶性病变。b超对结节有一定描述，b超结节定性可分为0-5级至6期。甲状腺结节80%以上为良性，结节可单发或多发，多见。
甲状腺定性过程中，3级以下多为良性结节，4级以上可发生恶性病变，4级可进一步分为4a和4b，4a中15%可能发生恶性病变，4b中约15%-85%可能发生恶性病变。对有恶性病变的结节，及时穿刺或治疗手术、碘-131等。甲状腺炎，尤其是桥本甲状腺炎，如无甲状腺功能减退症，只需抗体升高不治疗，合并甲状腺功能减退症，给予左甲状腺激素替代治疗。
甲状腺炎甲减可以吃南瓜，因为甲状腺炎甲减并没有什么饮食禁忌，甲状腺功能减退症的患者一般会出现各个系统低代谢的症状，所以要注意补充甲减患者的营养，南瓜中含有丰富的维生素和纤维素，可以缓解甲减患者的临床症状。甲状腺炎甲减患者没有饮食方面的禁忌，建议患者多吃一些清淡的食物，但是在此之前，饮食要清淡一些，因为甲状腺功能减退症患者的消化功能比较差，所以要多吃清淡的食物。
甲减和甲状腺炎区别一般是病因、症状等不同。
甲减和甲状腺炎属于两种截然不同的病症，甲减是由于多种原因引起机体内甲状腺激素功能不健全，或甲状腺激素含量较正常值低，并导致一系列低代谢等症状和体征。其中最为常见的就是慢性甲减症和甲亢症。甲减患者发病后产生症状，可累及身体各部位，比如，可发生便秘，皮肤干燥粗糙和高脂血症。其中，最常见的就是由于甲减造成的全身性反应。但甲状腺炎却是一种出现与甲状腺相关的炎性病变类型，其病因多考虑为自身免疫紊乱和感染所致。甲减和甲状腺炎都属于慢性炎症，但是其病情发展的速度却有着明显差异。甲状腺炎发生过程中，甲状腺功能减退的这段时间是可能发生的。