上腹痛4年,是Oddi括约肌功能障碍吗?

会员102493931 22岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
18岁开始,基本上每年1次,四年了,一共犯过5~8次。具体症状是:百分之八十是在夜间,胸口以下接近胃的地方剧痛,有的时候是胸口以下正中央的位置最痛,有的时候偏左一点痛(右上腹痛),医生按压胆囊的位置会痛,按压偏胆囊左边两三厘米处也会痛,不按压没有疼痛感,就只有胸口偏下的正中和偏左处持续疼痛。发病前都有上火或者生气。剧痛之后4~6个小时后每一次均会有黄疸现象,转氨酶高达700,最低一次500。平常不上火时吃鸡蛋黄时会感觉右上腹不适(右上腹胀但不痛),但是过半小时以后就没感觉了。每次都有住院,可是医生依然每次都说不确诊,所有的肝病查过n次,都没有,没有任何免疫和传染疾病,胃镜在大连和厦门一共做过两次也没有问题。十二指肠和胰腺也做过ct,也没有问题。现在实在不知道还能再查什么了。
1我觉得有点Oddis括约肌功能障碍大嫌疑,我想请问我有可能是此病吗?
2请问怎么排除或者确诊。
3请问可以药物治疗吗?或者更好的治疗方案。
医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
林英照 主治医师 三明市第一医院 内科 三级甲等
擅长:消化内科常见病的诊治。
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病因复杂,诊断不明确的,Oddi括约肌功能障碍很难确诊,只能定期复查了,复查一些常见的彩超、肝功能检查。|#|对症治疗。
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张丞 医师 宜春浙赣友好医院 内科 二级甲等
擅长:胃溃疡,神经性头痛,甲状腺相关眼病,脑血栓,痛风,...
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指导意见:根据这个检测结果说明这个肝功能是有一场一般都建议乙肝,肝硬化等疾病,通过做B超或者ct检查以确定,现在服用水飞蓟素片等药物治疗。
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黄浩 副主任医师 未收录医院 内科 一级
擅长:重症肌无力,癫痫,帕金森病,脊髓病变,脉管炎,高位...
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问题分析:您好,根据你的描述,您这种情况可能与胆道疾病有关,比如炎症等,建议当地正规医院肝胆外科就诊,行胆道核磁共振成像等检查,在专科医师下评估具体情况,查找病因,针对病因进行积极治疗。
意见建议:建议您平常饮食规律,清淡,忌辛辣刺激性食物,可以少量多餐,多吃富含纤维素的食物,比如青菜水果等,另外建议养成规律的作息时间,减轻生活压力,适当运动,注意劳逸结合,和注意休息,此外建议戒烟戒酒等不良嗜好,祝健康!
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奥迪氏括约肌功能障碍会出现反流造成胆道感染,针对这样的病人,应该平时注意清淡饮食、规律饮食,防止出现胆汁反流。
也可以考虑先应用药物治疗,常用的药物包括解痉药物,比如说阿托品、盐酸消旋山莨菪碱、间苯三酚、颠茄合剂等。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

括约肌是人体的很多部位都会有的肌肉组织。比如肛门括约肌、oddis括约肌、幽门括约肌等。胆道梗阻、反复发作的胰腺炎、反复右上腹痛等可能是oddis括约肌出现了功能障碍引起的。反复出现胃区胀痛、反酸、烧心等症状多是胃幽门括约肌功能障碍的表现。肛门括约肌功能障碍可能会导致肛门坠胀、便秘、肛门失禁等症状,一般需及时就医针对性进行治疗。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

可以通过训练医治。经常采用的是盆底肌肉训练法,主动收缩肛门括约肌,也可以采取排尿反射训练,经常见的排尿反射出发点是轻叩耻骨上区,牵拉阴毛,摩擦大腿内侧,挤压阴茎头部。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

四肢肌张力增加,肌力减弱,腱反射亢进,浅反射减弱或消失,病理反射阳性。病人有胸、腰部束带感,感觉改变平面与病变水平往往不相符合。有时左右两侧感觉障碍的平面与程度不相符合。有的感觉障碍平面呈多节段性分布。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,右上腹部痛可以挂消化内科、肝胆科等科室,具体内容如下:
1.消化内科:如果患者出现了右上腹部痛的症状,可能是胃肠炎、消化不良、胃肠功能紊乱、结肠炎等病症所造成的,因此,患者可以在消化内科就诊,以对症进行治疗。
2.肝胆科:胆囊炎、肝炎等病症也可能使患者出现右上腹部痛的情况,此时,患者可以在肝胆科就诊,以明确病因,从而进行针对性的治疗。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

儿童出现上腹部疼痛,这需要注意观察看看上腹部具体什么部位出现疼痛的感觉,最常见的是左侧上腹部疼痛,这属于是胃的位置,如果这个部位出现疼痛的感觉,一般是由吃生冷的瓜果之类的或者是吃太油腻的不好消化的食物导致的,或者是有暴饮暴食的时候也会容易引起胃痛的现象。

王燕 主任医师 中医科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。