靶向药造成尿蛋白+++,需要进一步治疗,因为尿蛋白是肾脏损伤的直接加重因素,如不积极治疗会出现肾功能异常,甚至肾功能衰竭的可能。临床上最常用的降尿蛋白的药物是ACEI或ARB类,如缬沙坦、厄贝沙坦、贝那普利等。
尿蛋白3+,提示尿中为大量蛋白尿,会引起水肿,感染,肾功能不全等并发症。常见的病因有肾小球肾炎,肾病综合征,狼疮性肾炎,糖尿病肾病等。对于治疗,可以选择保护肾脏的药物。同时完善24小时尿蛋白定量,肾穿刺等检查,来评估病情的严重程度。根据病理类型,选择激素或者免疫抑制剂治疗。
糖尿病尿蛋白要在严格控制血糖的同时,运用中药活性物质从疾病病理变化入手,修复受损的肾脏组织,逐步恢复肾脏滤过功能,从而有效控制病情,对于糖尿病人,严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学,至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现。
如果治疗期间没有出现病情反复,激素大概需要吃一年半左右,微小病变型肾炎,反复发作的激素治疗的疗程会更长一些,有的需要长期维持小剂量激素用药才可以避免复发。
如果尿液当中有蛋白,应该考虑有可能存在有妊娠继续高血压综合症,也有可能是存在有肾炎。到医院进行检查明确诊断。并考虑针对性的进行治疗,如果存在有妊娠期高血压疾病,还是比较危险的。