做完皮瓣手术两个月后有可能会出现坏死,坏死的话,那么先是会有血液运行的阻碍,所以会表现出缺血的一系列症状,如果没有及时进行治疗,阻碍就会演进到阻碍神经的传导。
手腕上的伤势,要根据伤口的状态来判断,一、二、三期,第一种是一种切开,一种是一种很干净的创面,用干净的小刀划开一道口子。第二种是被感染的,大概是切掉了,再加上和外面的空气接触,不过他的创面很平整,没有出现明显的坏死。三种手术,都是因为伤口感染的原因,导致了大量的组织坏死,还有一些重要的神经和血管。通常情况下,清创的最佳时机是6-8个小时,如果过长的话,组织坏死、挫伤、污染都会加剧,从而加重炎症。
手指皮瓣移植后部分坏死可以用皮肤移植来覆盖消除伤口。但如果做了皮移植,皮肤肯定会坏死,但坏死的程度是一样的。皮缘坏死只需要换一种药物就可以了。由于皮瓣坏死,不会导致局部组织外泄,而创面上的肉芽组织也会大量生长,所以可以用移植的方法来修复缺损。此外,当皮瓣出现大面积的坏死、肌腱和骨组织外泄时,需要再次进行皮瓣修复。
足部皮肤,尤其掌跖部,角质层厚,无皮脂腺而缺乏皮脂保护,非常容易干燥,易发生皲裂,可外用药膏治疗,严重皲裂者可先用热水浸泡足部后,修去增厚的角质层,然后涂软膏类药物。
手外伤清创后,有必要用抗生素吗,需结合具体情况而定。
在这个基础上才能对患者的治疗效果进行评估,从而决定是否继续使用药物或者手术来进一步促进创面的愈合。若仅为表浅之皮肤裂伤,仅需消毒换药。对于大面积的皮肤撕脱伤,则要在手术之前先做创面处理,然后再使用抗菌素治疗,这样才能够达到最好的效果。如大面积开放性皮肤损伤,并伴随着严重污染的说法,这一状况就是抗生素的使用,不然易造成伤口感染。