我母亲今年53岁,患病已三年多,2004年11月的一次感冒,...

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我母亲今年53岁,患病已三年多,2004年11月的一次感冒,伴有咳嗽症状,后给予青霉素、地塞米松、环丙沙星静脉点滴后,当时无过敏现象,在一周左右后出现双下肢感到无力,随到当地的医院就诊,检查K、Na、Cl都在正常范围内,拍双膝关节正侧位X光片,看到有骨质增生现象,给予抗骨增生片及则立服用后无明显改善,又到其它几家医院就诊也没有查出病因。于是在2005年的5月5日在北京的中国人民解放军总医院(三零一医院)就诊后查肌电图未见特征性改变当时该医院的专家诊断为早期的帕金森,服用金刚烷胺0.1,3/日次,美多巴0.125,3/日次,服用5天后病情略减轻,随在该院的北京市神经肌肉病会诊中中心请北京的其它医院的知名专家进行了会诊,后诊断为帕金森病,诊疗建议为继续服用美多巴及金刚烷胺治疗,为了把病情诊断清楚于是又在北京的宣武医院就诊,当时专家也诊断为帕金森病,治疗方案也为服用美多巴和金刚烷胺,就这样一直服用以上两种药物,到了2007年2月份病情有所加重有时四肢活动困难及伴有僵硬,在2007年4月份又到北京的这两家医院就诊,这次诊断结果同前,治疗方案有所改变,服用安坦1mg3/日,金刚烷胺0.1,2/日,美多巴1/2,,2/日,后回家继续服药治疗,但是就在这样的服用的几个月后病情开始有所加重,有是服药后1小时便有效,有时就要3-4小时才见效,甚至有时服用后不见明显效果,病人病情重的时候出现活动困难,肌肉也有些僵硬,有时停下来时就无法再迈步,也有时在晚上时不能熟睡,感到全身乏困起来坐上些时间才能继续睡觉,于是又在2008年的5月20日又到北京宣武医院就诊,此次专家诊断同前,治疗方案改变,专家认为病情已有三年多,应该加上些药物配合治疗,服用方法为:美多巴1/2,2/日,息宁(卡左双多巴控释片)1/2,早/晚,安坦半片2/日,金刚烷胺1片2/日.
现以此方案服用药物病情没有明显改变,望广大专家教授看到此信息后,有好的治疗方法及方案给予解答! 在此深表感谢!!!!!!!
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
汤浩医师 助理医师 成都温江清阳社区门诊 内科
擅长:慢性乙肝的治疗与保养
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药物治疗是帕金森病最基本的治疗手段。药物治疗机制是纠正帕金森病生化代谢
改变,即多巴胺能功能低下,乙酰胆碱能功能相对亢进。主要有以下几类药物:
1、抗胆碱能药物:安坦。有青光眼者禁用。
2、多巴胺替代疗法:左旋多巴
3、脑外多巴脱羧酶抑制剂:苄丝肼和卡比多巴。美多巴和息宁是目前最常用的合
剂,前者为左旋多巴与苄丝肼合剂,起效快,效果强,持续时间短;息宁为左旋多巴
与卡比多巴合剂,效果较美多巴弱,但作用时间长。
4、多巴胺能受体激动剂:溴隐亭,协良行,泰舒达
5、单胺氧化酶抑制剂:丙炔苯丙胺。


帕金森病的三种外科治疗方法简介

目前外科治疗有三种方法,即毁损术、脑细胞移植术和脑起搏器治疗。

1、脑细胞移植和基因治疗

帕金森病脑细胞移植术和基因治疗已在动物实验上取得很大成功,但最近临床研究显示,胚胎脑移植只能轻微改善60岁以下病人的症状,并且50%的病人在手术后出现不随意运动的副作用,因此,目前此手术还不宜普遍采用。基因治疗还停留在实验室阶段。

2、毁损术

毁损术(如采用微电极记录技术对靶点进行定位,也通常俗称为“细胞刀”)是用电烧灼法破坏脑内功能异常兴奋核团,主要是苍白球和丘脑腹外侧核。毁损术效果已被公认,但毁损术是一种破坏性手术,部分病人远期效果不尽人意,并且约4%病人出现脑出血、靶点偏差等并发症,严重者出现偏瘫、昏迷,甚至危及生命。毁损术一般只能进行一侧,也就是控制一侧肢体症状。但是临床上90%的帕金森病病人存在双侧肢体症状和头面部症状。对这些病人只有进行双侧手术才能达到理想治疗效果。毁损术不易双侧大脑同时手术,分期双侧手术并发症也较高,达30%,术后大多数病人出现讲话声音降低、吞咽缓慢、流口水、乏力等症状,目前国外已很少施行这种手术。因此毁损术存在明显不足之处,双侧毁损术更不易提倡。

3、脑起搏器治疗
脑起搏器治疗仅把刺激电极植入大脑特定部位,通过慢性电刺激来达到治疗效果,是一种可逆性的神经调节治疗,不破坏脑组织,不影响今后其他新的方法治疗,因而更体现当今微创外科治疗原则。脑起搏器治疗效果完全与毁损术相媲美,还能保护脑黑质组织,起到对因治疗作用,延缓帕金森病本身病情进展。刺激参数可通过体外电脑程控,随时调节刺激强度和频率,找到最佳刺激触点,具有疗效更好,更持久等优点,国外已有8年的治疗随访结果。对双侧症状的帕金森病病人可同时双侧植入刺激电极,一次手术解决所有症状。治疗手术较为安全,并发症和副作用一般都是可逆的,手术死亡率在千分之一以下。我们在100余例次帕金森病脑起搏器手术中无发生任何永久性并发症和副作用。脑起搏器治疗已逐步替代毁损术,是目前最理想的外科治疗方法,被认为是帕金森病治疗的第二个里程碑(第一个里程碑为1968年发明的左旋多巴)。脑起搏器治疗的不足之处是费用较高,脉冲发生器电池一般只能用5~8年,到时需要更换胸部脉冲发生器。
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相关问答

感冒咳嗽的症状主要表现是呼吸道感染导致。一般感冒是由于身体受凉引起自身的免疫力低下,导致呼吸道内进入病毒等微生物的进入,从而出现炎症,造成感冒咳嗽的症状。类似这种情况可以在医生的指导下服用感冒药和止咳消炎的药物缓解症状。治疗期间多喝些热水,有助于促进体内的新陈代谢,将毒素排出体外。饮食以清淡,好消化为主,多吃一些含有维生素的新鲜蔬菜和水果。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般来说,风寒感冒咳嗽主要有以下症状。
声音较重,并且伴有清稀白痰,除此之外,症状还有恶寒重,发热轻,头痛,肢体酸痛,舌苔薄白,咽喉痒,流清涕等症状。风寒感冒,是一种常见的疾病,通常需要服用的药物主要是辛温散寒,发汗解表的中药方剂,如麻黄汤桂枝汤等。除此之外,患者还可以配合服用一些西药,如阿昔洛韦,奥司他韦,罗红霉素等抗病毒和抗感染药物。

陈秀杉 副主任医师 中医科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

能够引起咳嗽的原因还是比较多的,在没有感冒的时候,还需要考虑是由于其他的呼吸系统疾病引起。有急性支气管炎、肺结核、咳嗽变异性哮喘都很容易引起咳嗽的症状。各种原因影响到了左心功能,引起左心功能衰竭会出现肺水肿或者是肺淤血的现象,也容易引起咳嗽的症状,往往会咳出粉红色泡沫样的痰。

张永明 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

无感冒症状咳嗽,大多数是因为呼吸道系统疾病以及胸膜疾病所造成的,是因为过敏性的因素和心血管疾病所引起的,可以到正规的医院通过相关检查,比如CT检查和胸部X线光片检查,也可以通过超声心电图和痰液培养来检查,通过这些检查,能够确诊咳嗽的病因,可以在医生的指导下做出针对性的治疗,平时要注意多休息,避免过度的劳累,影响到病情恢复。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

平时应该让孩子多吃新鲜蔬菜水果加强营养,提高免疫力抵抗力需要一段时间的自行调理,也要让宝宝多注意休息,症状会慢慢恢复正常的,宝宝不仅身体需要恢复,心理也需要恢复。

陈瑶 副主任医师 儿科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

干咳是临床肺系疾病常见症状之一,病因复杂,病情顽固,治疗颇为棘手。需要检查明确病因进行对症治疗,临床表现为干咳无痰或痰少而黏,伴咽干、喉痒、鼻燥、口渴,舌红少津,苔薄白或薄黄,脉浮数。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。