咳嗽的时候会有血，主要是由于呼吸道的血管破裂引起。如果是轻微的气管炎、肺炎，咳嗽的时候会有血，肺部的肿瘤、肺结核、心脏病等也会有。咳嗽有血不能只看血，通常情况下都需要做CT、血常规、心脏等检查。咳痰中有血丝，可以针对具体的症状进行治疗。但是如果有大量的吐血，一定要及时处理，不能耽搁，以免加重病情，造成生命危险。
问题分析：你的这种情况如果第一次检查不明确，可以考虑进行增强肺部CT，如果排除恶性肿瘤的情况，也有可能是肺结核疾病等
指导建议：另外通过血常规，三次痰液检查找结核脱落细胞来确诊，一次的肺部的CT不好进行明确诊断，需要结合病史，既往史，家族史，肺部体征，多次多项目的检查方可，也可以去换家三甲医院呼吸内科进一步明确！
出现咳痰带血的现象，原因是非常多的，首先，发生呼吸系统感染，无论是气管、咽喉部还是支气管感染，都有可能会出现咳痰带血的现象。应当及时的去检查，一定要按医嘱去救治。
咳痰有血丝很有可能是得了肺结核而引发的症状，这是由于结核杆菌感染而引发的疾病，跟外界传染、自身免疫力低下等方面的因素都有很大的关系。患者要及时去医院就诊治疗，否则时间长了病情不断的加重，对于肺功能也会形成反复的损害，并诱发其他的感染性疾病，在治疗上就更加困难。另外治疗期间注意做好预防的工作，避免病情传染给别人。
早期肺癌咳血症状为痰中带血
肺癌咯血特点因早期、中期和晚期咯血不同而不同，主要有以下几点：1、早期可能是痰中带血，可能过一段时间康复，这时警惕是不是长瘤子，建议做检查，特别是咯血伴有刺激性咳嗽、阵发性咳嗽，或者伴有胸疼、发烧，痰多为清稀，中间带血丝，要警惕肺癌；2、中期肿瘤长大侵犯血管，可能血液较多，一开始早上起来血呈暗色，咯完几口后变为鲜红，如果出现痰中带血、咳嗽，伴有胸疼、背疼、气短、胸憋，需要警惕；3、晚期肺癌病人会大咯血、呕血，大口吐血，这时要警惕是破坏大血管，瘤子较大还可出现胸疼、胸憋、气闷等症状。
注意事项：肺癌的患者无吞咽困难时，应自由择食，在不影响治疗的情况下，要多吃一些蛋白质，碳水化合物丰富的食品，如瘦肉、鸡、鸭、兔、鱼、虾、豆制品以及各种谷类，一般不限制食量。日常饮食要定时、定量、少食多餐以减少胃肠道的负担。多吃含维生素A、C、E的食品，多吃绿色蔬菜和水
咳痰带血的原因考虑发生呼吸系统感染，无论是气管、咽喉部还是支气管感染，都会出现咳痰带血的现象。因为出现炎症的时候往往会伴随充血和水肿，会有血细胞渗出，加上炎性分泌物的渗出，所以会出现咳痰带血的情况。