老年人脑出血后脑积水如何治疗

会员103558160 79岁 已回复
老年女性,79岁,既往高血压病史多年,药物控制稳定。1月前突然出现抽搐,经CT检查脑出血,给予置管引流及在监护室治疗1个月,仍然昏迷,目前为睁眼昏迷,气管切开,脑积水较多。
医生回答 共4条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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种宗雷 医师 聊城市人民医院 外科 三级甲等
擅长:脑出血,脑瘤,脑外伤
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指导意见:你好根据你的症状描述你的这个情况应该是需要积极在监护室处理就可以呢,现在还是以保护脑组织改善循环为主。
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王振威 副主任医师 威县人民医院 外科 二级甲等
擅长:擅长脑出血,颅脑损伤,脑积水,蛛网膜下腔出血,颅内...
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指导意见:你好,根据你叙述的情况,老人年龄较大,出血量较大,考虑为丘脑出血破入脑室,并且做侧脑室外引流术后,气管切开术后,现在为脑积水,患者昏迷。患者病情较重,愈后不乐观。
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张文斌 主治医师 太原市万柏林区中心医院 外科 二级甲等
擅长:痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,直肠息肉,结肠息肉,肛...
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指导意见:您好,根据您提供的病史,目前考虑当时出血量较多,所以脑水肿比较明显,建议继续对症治疗,不管希望多大,积极治疗吧,祝康复,希望我的回答能够帮助到您,请您稍微费点时间对我的回复进行评价谢谢!
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王泊 医师 燕郊人民医院 内科 二级甲等
擅长:胃粘膜下肿瘤,原发性胃淋巴瘤,胃肠道血管瘤,肝血管...
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问题分析:脑出血患者由于脑脊液循环障碍,容易继发脑积水,脑积水的主要症状就是颅压高,轻微的会感觉头疼头晕,严重的胡出现昏迷,患者昏迷的原因,很可能是脑积水引起的,脑积水的治疗,
意见建议:如果随着脑出血淤血的吸收,循环的改善,还较明显时,一般是需要手术治疗的,现在多采取脑脊液腹腔引流术,不过也有颈静脉分流术,术后效果比较好,
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相关问答

一般情况下,脑出血后脑积水,患者可以采用手术治疗、生活管理等方式进行治疗。具体分析如下:
1.手术治疗:脑出血后脑积水,患者可以在医生指导下通过侧脑室外引流术的方式进行治疗。
2.生活管理:脑出血后脑积水,患者应该做好生活管理,应该多休息,不要过度劳累,同时尽量不要剧烈运动,不要食用辛辣刺激的食物。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

在平常生活中病人可以进行一些规律的体育锻炼,能够降低血压,减少心理上的紧张情绪,因为诱发脑出血的一个重要诱因,就包括情绪激动。而一些容易引起脑出血的疾病,比如高血压、高低密度脂蛋白胆固醇和心律失常这些疾病,病人平时一定要加强药物控制。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

对于轻微的脑积水,随着出血的逐渐吸收,脑积水症状逐渐减轻。对于那些严重的脑积水,会短期内出现颅内高压症状,这个时候应该积极干预治疗,急性期可以考虑进行手术,短期内可以改善患者的症状。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

老年人的脑出血治疗起来较年轻人更为困难,但是否能够治好,一方面取决于患者的年龄,在更大程度上取决于出血量,患者昏迷程度,患者的基础健康水平,以及救治的时机等因素。对于小量的脑出血,如果经过保守治疗,患者出血完全吸收,那么这些患者是能够得到治好的。而对于中等量的出血,有时需要保守治疗,或者需要微创手术治疗。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

轻度的脑积水通常可通过脱水剂、利尿剂的治疗就可缓解,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗。但是对于重度脑积水,智能低下已失明、瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮质厚度小于1cm者,均不适宜手术。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

老年人脑出血大多是可以治好的。对于小量的脑出血,如果经过保守治疗,病人出血完全吸收,那么这些病人是有希望能够得到治好的。而对于中等量的出血,有时需要保守治疗,或者需要微创手术治疗。对于大量的脑出血,特别是那些已经有昏迷或者瞳孔散大的病人,治疗起来就非常困难了。无论是内科保守治疗,还是手术治疗,都有一部分病人难以挽回生命。即使挽回生命,病人也会有比较长时间的昏迷、肢体偏瘫、失语等后遗症。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。