第四掌骨骨折的治疗方法有石膏外固定、手术等。
手法复位、石膏外固定，适合于掌骨横形、短斜形、螺旋形等。石膏内固定包括腕部和近端掌指关节，在功能位上连续固定6周，在固定过程中要保持手指的运动，防止关节的僵直。6个星期后，将石膏移除，并继续进行关节功能训练，但是在骨折痊愈前不能进行负重。如果手法复位不成功，可以进行外科切开复位，内固定。
一般来说，第四掌骨骨折可以通过保守治疗、手术治疗等方式处理。
第四掌骨骨折如果移位明显，可以在医生指导下采用专门的手科掌骨钢板内固定治疗。如果没有移位，可以采用石膏托固定进行治疗，治疗期间在医生指导下口服接骨片、骨折挫伤散等药物促进骨折愈合。
此外，患者平时多休息，不要劳累，同时也要保持合理的饮食，不要吃刺激和油腻的食物，多吃富含钙质的食物。
掌骨骨折，若采用手术切开复位内固定，那么，手术后第一点是注意伤口防护，尽量不沾水，也别用手碰，预防伤口感染。
由于伤口一旦被感染，皮肤下是掌骨、钢板等固定物，这种极易造成骨的感染，难以应对。此外，术后也可有部分外固定，除固定下来的地方外，还有一些手指应该主动地移动，此时切勿因可能出现的部分疼痛而不行动，此活动对减轻疼痛、消肿，也有后手功能恢复效果很好。还有手术后的饮食也应该以清淡为主，不吃太咸的东西，也不吃不易消化的食物。
掌骨骨折手术后一般在2-3周左右可以消肿。掌骨骨折术后，可以通过三角巾悬吊进行治疗。患者可以握拳上举的动作，促进静脉回流，更有利于肿胀的消退。同时还可以使用按摩、冰敷等办法，促进血液循环，可以缓解肿胀的症状。此外，如果肿胀比较严重，还可以使用云南白药等进行治疗。经过治疗之后，掌骨骨折手术后一般在2-3周左右可以消肿。
一般情况下，掌骨骨折手术后还要再疼1-2周。
掌骨骨折手术后手术切口皮肤上有丰富的神经末梢，手术切断了很多神经末梢会出现疼痛；疼痛部位骨折断端，复位受到刺激的骨膜会出现疼痛。掌骨骨折手术后还要再疼1-2周，在愈合中、拆线之前还会疼痛。
日常生活中，需要注意休息，恢复期间避免剧烈运动，还可以适当食用排骨汤、鲫鱼汤等食物，必要时进行康复训练，有利于促进病情恢复。
掌骨骨折多久可以写字需要根据实际情况进行判断。
如果是因为受伤造成的手掌骨头断裂，经过正确的处理，大概要6-8个星期的时候，就可以开始书写了。由于在进行了正规的手术，在进行了4-6周以后，就可以进行外接，进行手指和掌节的轻微的活动功能训练，通常要进行2-4周的运动，这样可以使手指的弹性得到恢复，从而使其恢复到原来的书写能力。