问题分析：老人脑子不清楚，考虑老年性痴呆、动脉硬化等引起的症状。
指导建议：建议到医院神经内科就诊，做头部CT或核磁共振检查，如果确诊，遵医嘱口服吡拉西坦、通心络胶囊等药物治疗，平时注意低盐低脂饮食，适量运动，积极控制体重，并注意勤测量血压。
戊肝病同甲肝和乙肝一样一般是由于食物被污染引起的。也可以通过与戊肝病人性接触传染。戊肝在治疗中注意隔离，早期卧床休息，如果感觉明显改善可以适度活动，但注意不要过度，以免疲劳不利于疾病的恢复。
甲状腺结节4a级是癌变的可能性是非常大的，通常伴有钙化。应该手术切除，然后病理化验，明确是恶性的还是良性的，有的相对比较保守一些，可以做c针穿刺病理活检，如果明确是恶性的，还是需要再手术的，但是这种细针的穿刺有一定的假阴性，毕竟穿刺的物质量是有限的，所以有可能不能发现恶性的肿瘤细胞。
戊肝主要见于亚洲和非洲的一些发展中国家。一般而言，散发病例在发达国家占主导地位，发展中国家以流行病为主。中国新疆出现了几起流行病。其他地方有散发性戊型肝炎，约占急性散发性肝炎的10％。至少有6个省，市和自治区报告了戊型肝炎的爆发。
中医上常见的一些寒证，虚证和瘀症都可以用艾灸来治疗的。比如宫寒，也就是有的妇女小腹疼痛，可以用艾灸来调理。但是对于一些器质性的疾病，这个时候艾灸效果就不好了，还是应该根据病症治疗。
出现说话不清楚的症状首先要注意症状的持续时间。如果是近期发生，持续时间较短可以测量一下血糖，如果过低则注意补充血糖。如果持续时间较长，则马上到医院就医，进行系统的尤其诊对脑部进行检查。