例假一般指的是月经，通常情况下，月经肚子疼可能是生理性因素导致的，也可能是病理性因素引起的。
1.生理性因素：在来月经的时候，由于体内激素水平的变化，可能会导致盆腔充血，表现为小腹部轻微坠胀感，从而引起肚子疼。
2.病理性因素：如果女性患有妇科炎症、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等病症，可能会导致子宫受到损伤，从而引起月经肚子疼。
通常来说，来月经肚子疼可能是宫寒、气滞血瘀等原因引起的。
女性月经期间腹痛称为痛经，从中医讲，女性痛经可能是可能是宫寒导致的。女性体寒或月经前贪冷饮，导致寒性凝滞，导致血液瘀滞，经血无法正常排出。来月经肚子疼也可能由于气滞血瘀导致。女性的情绪抑郁，导致肝气郁滞，气机郁滞日久不能推动血行，导致血瘀，经血无法正常排出，则导致痛经。
如果女性月经期间肚子疼痛考虑是痛经，引起的原因比较多，有原发性和继发性。通常是气滞血瘀、寒凝血瘀、气血虚等因素引起的经血不畅或者子宫器质性疾病，比如子宫内膜炎、盆腔炎症等。首先建议女性月经期注意肚子保暖，尽量不吃生冷寒凉食物，不用冷水泡脚，不玩凉水，可以喝红糖姜水，外用暖宫贴，必要时在医生指导下服用元胡止痛片、布洛芬等药物。
一般情况下，来例假肚子疼指来月经时肚子疼，可能是体内激素水平变化、气滞血瘀、子宫内膜异位症等因素导致的。来月经时，女性体内激素水平变化，前列腺素水平较高，可能导致子宫平滑肌过度收缩，引起痛经，出现来月经时肚子疼的症状，女性可以通过腹部保暖、适量休息等方式来缓解。过度焦虑紧张、外感寒气等因素可能造成女性气滞血瘀，可能导致月经不调、痛经，因此，来月经时肚子疼可能是气滞血瘀引起的，女性可以适当喝红糖水来促进血液循环，可以在医生指导下使用逍遥丸、越鞠丸进行调理。此外，如果女性患有子宫内膜异位症，多有月经异常、痛经等症状，可能出现来月经时肚子疼的情况，女性应及时就医，明确病因后对症进行治疗。
如果例假前的分泌物是水，例假后就恢复正常，考虑可能是激素的影响，可以不用治疗。如果例假后还是没有改变，就要去医院妇科检查一下白带常规，再针对病因，进行治疗。
一般情况下，例假前肚子疼但例假总不来指月经来潮前肚子疼但月经总不来，可能是内分泌失调、先兆流产等因素导致的。情绪过度紧张、饮食不健康、作息不规律等因素可能导致内分泌紊乱，出现月经来潮前肚子疼但月经总不来的情况，患者应通过保持心情轻松愉悦、清淡饮食、规律作息等方式来进行调理，此外，患者可以适量喝一些红糖水来促血下行。如患者处于育龄期，则月经来潮前肚子疼但月经总不来可能是先兆流产导致的，患者应及时就医，通过抽血化验人绒毛膜促性腺激素明确是否怀孕，如存在先兆流产，患者应在医生指导下进行保胎治疗。