佩戴时间约为4-6周。佩戴时间不宜过长,佩戴时间较长容易降低腰背肌力量,腰背肌萎缩,刚做完手术,佩戴腰带,主要是为了保护腰椎不受伤害。早期为避免复发,减少椎间盘压力。
腰椎间盘突出症保守治疗,如果没有很好的缓解,需要积极的进行手术治疗,首先可以进行微创手术治疗,经皮椎间孔镜下髓核摘除术,这种手术是在局麻的状态下进行的,所以说患者会有一定的疼痛的,但是一般疼痛不会很明显,因为手术当中会使用局麻药,也会使用一定量的镇静药,但是每个人他的感觉是不一样的。
椎间孔手术的复发率大部分在2%-15%。椎间孔镜手术的复发率是根据不同的医院来进行的,复发率也是不一样的。有经验的外科医生在进行椎间孔镜手术时,复发的几率会低于1%。椎间孔镜术后的复发率很高,如果是彻底的切除,术后要注意护理,不会再有复发。这样的话,手术的效果就会持续很久。有一些病人,在医院做了三天的手术,就会复发。椎间孔镜术后再做一次手术是非常少见的。
腰椎间盘突出,做了椎间孔镜手术以后,一般手术后的24小时就可以下床活动。此时注意佩戴腰围,佩戴至手术后的6周。大概到了两周,加强腰背肌功能锻炼,但是腰围下床要佩戴,但是不提倡长时间佩戴。
椎间孔镜技术适合于腰背痛、尾神经综合症等。椎间孔镜的适用范围是:
1、临床上常见的腰疼病人,属于盘源性腰痛。只要对此病人有明确的诊断,采用椎间孔镜手术是十分有效的。
2、术后复发、手术瘢痕及组织不清晰的病人。采用椎间孔镜技术,避免瘢痕,避免原有的手术部位,则可降低手术风险。
3、对不能承受全麻和开放性手术的老年人来说:通过微创椎间孔镜,可以减少麻醉的危险,达到相对稳定的效果。
在北京市,椎间孔镜手术的总成本在2-2.5万元之间,在国内的三级医院,手术的成本在1000元左右。椎间孔镜术后,一般都是2-5天的住院时间,医保报销后,按照北京市规定的标准,需要支付6000-8000元。根据患者的情况和就医的医院情况而定。椎间盘突出症做完椎间孔镜手术后,椎间盘仍处于退变状态,所以日常生活中要注意避免久坐,长时间弯腰,避免椎间盘突出症复发。