侵润性导管癌2级,根治术及腋窝下淋巴结清扫一年后,患...

会员104441337 38岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
侵润性导管癌2级,根治术及腋窝下淋巴结清扫一年后,患侧腋窝下一淋巴结从6.9*4.2mm长大至12*7.6mm。每次均为轮廓清晰,边界清晰,皮髓质分界清,CDFIAA示:内未见明显血流信号。免疫组化:ER+90%,PR+80%,CERBB2_(0).P531%,KI6730%.肿瘤大小,2.5*1.5.淋巴转移4|15.
曾经治疗情况和效果:

根治术。淋巴清扫。服用他莫昔芬八个月。请问这种一年内长大一倍的淋巴结要紧吗?是恶性吗?是否淋巴清扫不彻底?另外,癌胚抗原从以前的0.6增加到2.1,糖类抗原153反而降低至2.9.以前是6.这个说明什么?担心是身体内的癌细胞增加,会复发。麻烦医生耐心帮我解释下,谢谢!

医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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邢中林 主治医师 冠县中医院 外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况如果是清扫后有局部的淋巴结的增大,有可能是局部的复发,一般和清扫不彻底关系不大,一般正规医院做腋窝淋巴结清扫都是彻底的。遗漏的应该是很少的。
意见建议:复查的全身性的肿瘤指标应该是问题 不大,没有全身扩散转移的表现。如果没有全身其他的症状应该问题不大。建议等其非常观察局部淋巴结是否继续增大,如果继续增大可以局部适当做一下放疗观察是否缩小。
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相关问答

腋窝淋巴结清扫的并发症如下:
一、术中血管损伤:腋下动脉损伤,会造成大出血,局部修补缝合会造成血管狭窄,术后患者四肢肿胀。
二、神经损伤:神经损伤后会有肌肉萎缩,局部感觉异常,上肢活动受限。
三、淋巴肿:多见于廓清后,腋血管没有组织支撑,会影响静脉血液回流,造成肢体水肿,特别是在活动后,会加重;
四、瘢痕组织的形成:腋窝淋巴结清扫会造成瘢痕增生,从而影响美观,同时还会引起局部疼痛,瘙痒,因此手术后要定期换药,以免引起瘢痕的形成。

张文娟 主任医师 皮肤科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

在切除乳腺的同时,切除部分或全部腋窝淋巴结。这些淋巴结嵌在脂肪组织中很难用肉眼看到,所以会将部分脂肪组织连同琳巴结一同切除下来,病理科会对切除下来的淋巴结和脂肪组织在显微镜下进行病理检查,以了解其内是否存在癌细胞。这种方法可以帮助判断癌细胞是否转移到淋巴结,以及是否需要化疗内分泌治疗等。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

术后一般不要过量的活动,要定期复查,平时可以自己按摩,以促进血液循环,生活要有规律,有严谨的作息时间,心情要舒畅,营养要均衡,多吃新鲜蔬菜水果,忌食生冷辛辣刺激食物,适当的运动提高自身的免疫力。

张文娟 主任医师 皮肤科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

颈部淋巴结清扫手术后恢复的时间如下:
患者进行的颈部淋巴结清扫手术主要是切断患者的颈部神经,让患者失去疼痛感,导致手术后颈部出现了感觉障碍,但是这种情况是可以恢复的,恢复的时间大约需要一到两年的时间,患者颈部的神经系统会慢慢恢复。在进行此类手术一般都是切断影响操作的感觉神经,所以很难在短时间内恢复。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

淋巴结清扫属于较大的手术。淋巴结清扫术是在机体发生恶性肿瘤之后,手术治疗同时对相应淋巴结进行清扫、切除。整块切除病变部位、周围淋巴组织及周围的脂肪、肌肉、神经、血管等。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

淋巴结清扫术的危害有肿胀积液、流血感染、上肢运动障碍、上臂皮肤感觉异常、上肢淋巴水肿等,一般会在术后早起或者数年后慢慢发生,当然具体的危害也是因人而异的。所以平时要保证良好的生活习惯,适当的做一些运动和锻炼降低术后的并发症,提高自身的免疫力。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病