消化性溃疡与胆道结石可以通过临床症状、腹部CT检查等来鉴别。
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病，而酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡，可能会出现腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，腹部CT检查可能会出现胃部、十二指肠的溃疡、糜烂。
胆道结石是胆道系统中最常见的疾病，包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石，一般与胆道感染有关。可能会出现黄染、消化不良等症状，腹部CT检查可能会出现异常结石病灶。
胆道结石治疗方法如下：胆囊内结石，无明显症状可不处理，也可吃中、西药治疗。胆石较大，反复出现胆囊炎，要手术治疗；如胆石在胆总管内，可以做ERCP，就是从口插十二指肠镜进去，通过十二指肠乳头胆管的开口，做造影、取石；较顽固、较高位的结石，则需进行外科手术。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
问题分析：你好，看你说的病人的情况，那看检查出有患了胆道肿瘤和胆道结石的病情了，那看现在有梗阻性黄疸同时还有冠心病的，而病人年龄又非常大，那这样的情况下手术是不能做的
意见建议：而且放化疗方面这时也不能做，那样病人身体是承受不了的，这种情况下先住院对症治疗解决梗阻和疼痛的症状，然后在结合上中医的辨症来进行对症治疗，这样也是会有非常好的效果的
问题分析：你好，依照你的描述属于肝内胆管结石的话，那么就要通过检查确诊结石的大小，那么再作相应的治疗这样才会比较好。如果结石小于1公分的话，那么可以服用药物来治疗，还是有一定的效果的。 结石过大过多的话，那么就要采取手术治疗了
意见建议：建议先检查结石的数量与大小，目前治疗肝内胆管结石最好的办法是采用先进的是微创手术治疗，由于肝内胆管结石本身的特点和所处部位的特殊，以往多是一种开放式手术。这种开放性手术大伤元气不说，且难以取净结石，术后残留、复发率高，再次手术机会多。将腔镜技术微创特点与钕激光碎石优势相结合，能大大降低治疗后的残石率，提高了一次性手术成功率，并且能极大地降低全身和局部组织伤害性反应。祝你身体健康
