一般情况下，可通过查体、看症状、阴囊B超等方式确诊精索静脉曲张。具体情况如下：
1.查体，医生可叮嘱患者吸气鼓肚子，查看左侧的阴囊内是否能够摸到蚯蚓团样的包块，而对于部分症状较重或者是体格偏瘦的患者，可直观看到曲张的阴囊静脉团。
2.看症状，部分患者常在久站或长久行走后出现左侧的阴囊坠胀不适，而在休息一夜平卧之后症状会减轻。
3.进行阴囊B超的检查，患者可在超声下检查精索静脉曲张的直径，如果超过2mm以上则以诊断为精索静脉曲张。
精索静脉曲张大多发生于青壮年，病变轻者可无明显症状，病变重者可表现为患侧阴囊坠涨隐痛不适感，并可影响精子生成、导致不育，可考虑进行彩超等检查，对于无明显症状者可应用阴囊拖带以延缓病情发展。
轻度的精索静脉曲张一般是看不到明显的阴囊下坠，自然状态下也不会摸到阴囊下方的静脉血管，只有做吸气鼓肚子的情况下，才可以摸到曲张的静脉血管，一般症状不明显，可以保守治疗，比如用上有高弹力的内裤，可以托住阴囊，减少睾丸重力向下的对精索的牵拉，帮助静脉血管回流。
通常情况下，精索静脉曲张为男性常见病，多发生于青壮年男性，以左侧为多见。精索静脉曲张指精索中静脉回流障碍，造成血液返流而引起阴囊中精索蔓状静脉丛扩张和迂曲现象。临床症状以阴囊坠胀不舒为主症，偶有酸痛，痛会向腹股沟区，下腹部放射，长期站立或疲劳后痛会加剧，平卧静息则痛会减轻。建议患者及时去医院进行检查，明确病因后对症进行处理。
精索静脉曲张冷敷的治疗方式并不能解决实质性的问题。到专业的泌尿外科和男科检查精索静脉的彩超，这样才能做出一个明确的判断，根据曲张的情况来选择保守和微创手术治疗的方式。单纯的外敷没有什么效果的，可以做一个彩超看看怎么样，选择对症治疗。
精索静脉曲张阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管，患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张，迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，久站或腹部用力时症状更为明显，平卧可使症状减轻或消失。长期坐着会导致精索局部温度升高，胀痛。