肠套叠复位后,需要注意观察腹部症状和体征,了解大便情况及血常规检查结果,来判断有没有肠道出血、坏死穿孔的并发症发生。如果灌肠不成功,应该进行手术前准备,积极手术治疗,术中详细探查肠管活力,必要时需要切除坏死肠管。
儿童肠套叠复位后要注意脱水和呕吐。
1.脱水。多数肠套叠患儿都会有呕吐、血便等体液丧失,这些大量体液丧失就会导致患儿出现一定程度脱水。所以肠套叠复位以后,家长注意观察一下小孩皮肤弹性、颜色以及囟门凹陷程度,以此来判断脱水程度。
2.呕吐。大部分患儿在肠套叠复位成功以后,肠道功能就恢复了,小部分患儿胃肠功能不太好,肠套叠复位后会出现呕吐现象,这时家长应让患儿平卧,并将患儿头偏向一侧,以保持呼吸道通畅。
小孩突然出现腹痛,肠胀气出现轻度肠套叠,能够自动复位的肠套叠不用进行治疗了,通过改变体位等套叠肠管自然恢复正常的解剖位置后,孩子腹痛症状也会随之消失的,不过最近几天可能消化不好,可以使用一些调理肠道的药物,清淡饮食。
如果发病后48小时内全身状况良好,可用空气灌肠或钡灌肠治疗。如果宝宝在恢复后因进食和胆汁而呕吐,可以考虑再一次肠套叠,可以再次做腹部彩色多普勒超声检查,或者x光检查,如果能看到杯影、环影或柱影就可以诊断出来。
注意复位后的饮食,不要太干燥,多饮水,减少便秘的发生。那么建议休息几天还是要看小孩的恢复情况,一般复位后没有明显不适,可以早点回幼儿园读书。当然要注意复查听取医生意见。
药防止复发。首先,应避免腹泻,尤其是秋季腹泻。平时要注意科学喂养,定时定量,不能过饥过饱,添加辅助食品要循序渐进,慢慢加量。肠套叠主要症状为腹痛、呕吐、果酱般血便,与首次发病的症状是一样的。现在单纯出现一次便血,还不足以定性为该病复发,而且时间也很短,不可掉以轻心。