一般情况下，怀孕初期不会跟来例假一样肚子疼，但如果孕妇出现上述症状，可能是先兆流产导致的。具体情况分析如下：
肚子痛要及时去医院做抽血检查，检查孕酮浓度。早孕期孕酮过低会降低母体对胚胎的容受性，从而导致子宫收缩，出现腹痛、阴道出血等症状，严重时会导致不可避免的流产。腹痛后要避免同房，避免过度劳累，要卧床休息，不要吃生冷辛辣刺激性食物。
来例假一般指的是月经。通常情况下，怀孕初期会肚子疼，就像来月经一样。具体情况分析如下：
月经时一般会出现腹痛、腰酸、乏力等不适感，怀孕初期的孕妇因为受到体内的人绒毛膜促性腺激素的影响，可能会出现恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腰酸、乏力等不适，所以怀孕初期会肚子疼，就像来月经一样，这一般属于正常现象，一般不需要进行治疗。
如果肚子疼不来月经，可以考虑是妊娠，也可以是来例假的先兆，也可以是盆腔炎和月经不调所致。如果肚子疼，可以到医院做妇科彩超，了解子宫内膜厚度，做妇科内检，如果有必要，可以通过血液hcg进行诊断。如果是由于盆腔炎症引起的，可以口服抗生素进行抗炎止痛，如果是月经不调，可以口服黄体酮催经。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
一般来说，腹部疼痛和月经有异样的症状，并不能确定有没有妊娠。妊娠后会有一些轻微的刺痛或者胀痛，并不会有明显的腹部疼痛。女性在来月经期间没有来月经，而且腹部有明显的腹痛症状，有可能是来了，也有可能是妊娠后有预兆的，要去B超查一下子宫内膜的厚度，还要看是否有孕囊，才能具体进行判断。
患者应该保持良好的心态，同时注意休息，保证饮食营养的均衡摄入。
肚子如果疼的比较厉害，而且没有来例假可能会有怀孕的几率，但是并不是很高，因为现肚子疼的话，即使是怀孕也有可能是先兆流产的情况，做一个详细的B超检查确诊一下，生活中一定要注意有良好的生活习惯，饮食上以清淡为主，注意休息，不要过度劳累，还有就是肚子疼，可以适当的多喝一些水。
指导意见：怀孕4个月突然出现腹痛，和类似月经来临时的出血，多考虑是胎儿先兆流产迹象，需要及时检查，确诊住院保胎的。