需要进行透析治疗主要包括慢性肾功能衰竭发展到尿毒症期的时候,肾脏基本上已经完全丧失功能,要依赖透析治,急性的肾衰竭病人出现少尿,甚至无尿的情况,要做替代透析治疗,出现严重的心力衰竭,通过药物无法纠正的时候可以做透析等。
透析分为血液透析和腹膜透析两种,其中是以血液透析为主,患有慢性肾功能衰竭,尿毒症的病症是需要进行透析治疗的。引起来尿毒症最常见的病因还是慢性肾小球肾炎,高血压肾损害,糖尿病肾病,IgA肾病等,这些疾病发展到终末期会导致肾功能的丧失,并出现肌酐,尿素的增高以及尿量的减少,需要进行透析治疗替代肾脏功能。
腹膜透析和血液透析是肾脏替代治疗的两种不同的方式,首先半透膜不同,腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜的特性,把体内多余的水分和毒素通过腹膜交换,排出体外,以达到清除体内代谢产物、毒性物质以及纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱的目的。
肌酐超过700微摩尔每升,就需要开始透析,这个时期绝大部分病人都会出现恶心,呕吐,纳差等消化道症状,或者少尿,水肿,胸闷,心衰等表现,以及毒素偏高引起来皮肤瘙痒,这些症状都需要进行肾脏替代治疗来缓解。
透析分很多种,如血液透析,血液滤过,血液灌流,连续性床旁血液净化等。通常所说的血液透析多指普通的血液透析,一般病人病情稳定后可多采用这种进行每周三次的门诊规律透析。如果没有医保纯自费,一次要承担400--500元左右。如果有医保,自己只承担10%左右。当然不同地区的医保规定不同,可能在价格上有些出入,但目前透析医保覆盖面积较广,多数都能报销,自己承担的比例相对减少。