80岁老人胆总管末端18*13豪米结石及淤积物,99年脑出血...

会员104817028 80岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
80岁老人胆总管末端18*13豪米结石及淤积物,99年脑出血,去年新的脑梗,今年7月22日又脑出血10毫升现在不能进食,不能说话。怎样治疗结石。
想得到怎样的帮助:

能否提供最佳治疗方案

医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
丛秀军 副主任医师 徐州矿务集团第二医院 二级甲等
擅长:脑性瘫痪(脑瘫)、小儿脑瘫、脑瘫FSPR手术及矫形...
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病例分析:你好:从您提供的资料来看,老人既往有脑出血、脑梗塞病史。7月22日又新发脑出血,目前恢复不理想。又发现有胆结石。
意见建议:建议您多于老人的主治大夫沟通交流,大夫会根据老人目前的情况,各出一个合理的指导意见的。目前看如果老人腹痛不厉害或无腹痛,还是先以治疗脑出血为主,毕竟80岁的老人了。手术治疗的话要综合考虑老人的身体情况能否承手术治疗的创伤
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王金义 副主任医师 棣丰街道社区卫生服务中心 内科 一级甲等
擅长:心肌梗死,心绞痛,冠心病,缺血性心肌病,慢性心功能...
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问题分析:你好:从您提供的资料来看,老人既往有脑出血、脑梗塞病史。7月22日又新发脑出血,目前恢复不理想。又发现有胆结石。
意见建议:建议您多于老人的主治大夫沟通交流,大夫会根据老人目前的情况,各出一个合理的指导意见的。目前看如果老人腹痛不厉害或无腹痛,还是先以治疗脑出血为主,毕竟80岁的老人了。手术治疗的话要综合考虑老人的身体情况能否承手术治疗的创伤。希望以上建议对您有所帮助。
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相关问答

一般情况下,胆总管结石可以排出,具体内容如下:
胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异,若胆囊结石的体积较小,则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出;如果胆囊内有很大的肿块,就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象,但是如果在取石的时候,病人的胆道内没有胆囊内的结石,这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以,应将病人的病情向医师报告,以便医师作出正确的诊断。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胆道结石是否能够排出,与结石的大小和胆道下段的开口大小有关。具体情况分析如下:
临床资料显示,3毫米以下的结石可以自行排出,但若乳头有水肿或受压,会使内径缩小,结石难以排出。结石的直径大于5mm,可引起梗阻,引起下段胆道阻塞,上段扩大。出现发热、腹痛等症状时会伴有细菌感染。如果腹痛伴有小便黄、眼睛黄,需要及时到消化内科、肝脑外科等专科医生进行进一步的检查。

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一般情况下,胆总管结石可以通过养成良好的饮食习惯来预防,具体内容如下:
如果患者体内的胆汁浓度过高,可能会沉积形成结石,而饮食习惯会对胆汁产生一定的影响。因此,养成良好的饮食习惯有助于预防胆总管结石。患者应避免食用辛辣刺激性食物,要坚持按时吃早餐,可以适当地吃一些富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等。此外,如果患者正在减肥,也需要逐渐恢复规律的饮食,不能忽然增加食量,以免对胆造成负担。

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胆总管结石并发胆管炎是由于胆道结石??顿,导致胆液无法排泄,导致细菌感染,从而导致胆管炎。具体内容如下:
病情轻微时可出现腹痛、皮肤黄染等黄疸;当出现严重的细菌感染时,会出现发热、腹痛、黄疸、发烧等三联征。如不能清除阻塞,病情继续恶化,会出现休克、精神症状改变等五种症状,甚至危及到患者的性命。改善居住环境卫生,保持室内干净,定时通风。养成良好的个人卫生习惯,饭前便后勤洗手。注意饮食卫生,不吃生冷或不干净食物。

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胆总管结石饮食指导是以下措施。
1、患者在取石术之前应以素食为主,因为高脂肪或高蛋白质的食品会引起胆囊的缩小,从而促进胆汁的排出;
2、患者在取石术后可以适度地减少进食,可以适当选择喝牛奶、吃肉类等;
3、如果是有家族遗传或高脂肪、高胆固醇、高血脂等疾病的家庭成员,应根据自身的实际状况进行合理的膳食调节。
日常生活中,需要注意养成良好的个人卫生,饭前、便后要洗手,衣服勤换、勤洗。

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一般情况下,胆总管结石微创治疗指征首先是胆道结石不超过2厘米,如果胆道结石不超过2厘米,可以将十二指肠的乳头剖开,然后用取石球或取石网筐将其取出来;如果很难取到,可在医生指导下采用碎石、服药等方法将其排出。通常来说,如果胆囊结石超过2厘米,可以采用内镜的方法进行手术,比如采用钬激光碎石或碎石网篮摘除。

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