长期失眠可能有轻度抑郁怎么办

匿名 48岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
症状描述:我家人长期失眠,现在每天睡觉的话时间短,会做很多梦,会不时的惊起(就是突然手会挥起来或者脚踢一下,然后马上就醒了),有时候会整夜睡不着越睡越心烦,所以一到睡觉时间就有点压抑。
治疗经过:之前有吃过褪黑素,不过没有什么作用。现在也一直有在吃中药,也没有什么效果。有去治疗失眠的医院看过,一家医院测出来说有轻度抑郁,配了米氮平片,刚开始吃的时候每天吃半片,吃了的效果就是上面说的,会迷迷糊糊的睡着但是短,多梦,惊起。后来发现4、5天吃半片也是同样的效果,也不知道这是有用还是没用,因为这个药看上去副作用很大,害怕吃多了对身体不好,现在已经吃完一盒了。
问题:
第一个问题就是上述这样的情况米氮平片还要不要继续吃下去,继续吃会不会有什么问题?
第二个问题就是另一家医院配的是氟哌噻吨美利曲辛片,吃了之后的效果比米氮平片稍微好一些会有要打瞌睡的感觉,米氮平片的话就是迷迷糊糊的。想问一下如果要继续吃这类药,吃哪种副作用小一些呢?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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马超 私人心理咨询师 精神科
擅长:恐怖症,强迫性障碍,人格障碍,抑郁性神经症,偏执狂...
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问题分析:您好,你反映家人长期失眠,吃过褪黑素、中药、米氮平片,米氮平主要是治疗抑郁,有镇静的作用,副作用就是白天易瞌睡,既然是抑郁就应该服用一段时间。
意见建议:1、抑郁症的表现就有失眠,除了失眠还有情绪低落,人际关系差,不愿意出门等情况,抑郁症需要药物治疗这是医学上公认的。2、米氮平片要继续吃一段时间,不会有问题的。3、这两种都可以,但要选好一种吃下去,不要陷入频繁试药的怪圈。4、单就失眠而言,需要食疗,身体锻炼,以及心理治疗,不能单单依赖药物。
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相关问答

慢性失眠抑郁症要通过药物和日常调理来治疗。
失眠常常是抑郁症的一种表现。睡不着觉,中途容易醒来,醒来后很难再睡着,也很难早点醒来。在治疗方面是综合治疗。抗抑郁药与镇静剂、催眠剂的使用、心理治疗一起,在他的辅助下对一些患者有效。例如中药的治疗,对一些患者有效,但要根据个人特异性调整药物。一线抗抑郁药是SSRI类药物,主要使用5朵金币,还有SNRl类药物,效果很好。心理治疗对部分有失眠和抑郁症症状的患者经常有效。有必要加强睡眠管理教育。尽管失眠,但白天不要睡觉,以晚上为主,要保持生物钟的基本平衡,适当使用苯二氮卓等镇静剂。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

抑郁症长期失眠可以采用心理治疗。
抑郁症是以心情低落为主要表现的心境障碍,失眠常常是抑郁症的表现,入睡困难,中间容易醒。醒了不容易再睡或者早醒都可能出现,在治疗方面可以采用心理治疗对部分失眠伴有抑郁症状的患者,也往往有比较好的疗效,要加强关于睡眠管理的教育,即便是失眠,白天也尽量不要睡觉,以晚上睡为主,要保持引生物钟的基本平衡,适当的使用镇静催眠药。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

失眠抑郁,首先要调节一下患者的心理方面,如放松一下心态、适当的进行体育活动、不要经常生气,也可以每天散步或者是打一打太极拳,这些运动都能缓解焦虑的情绪。要及时去正规医院的脑病科就诊,让医生根据其表现来判断一下是不是属于失眠抑郁的症状,可以服用一些抗抑郁的药物进行治疗。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如果患者出现失眠、多梦、抑郁等症状,可以从以下方面缓解。
第一、这类患者一定要注意平时的心理调节。不要有额外的压力,也不要考虑太多的事情,否则会加重病情。
第二、这类患者要从事户外运动。建议打球、跑步、骑自行车、游泳等。可以转移注意力,改善失眠。
第三、这类患者需要在必要时服药,可服用一些苯二氮卓类镇静药物。如果抑郁情绪明显,建议去看心理科的医生。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

焦虑和抑郁可以通过以下方式治疗:
1.首先要对失眠、焦虑、抑郁的相关量表进行评估。确定失眠的特征,是否有抑郁和焦虑。如果有明确的抑郁、焦虑、失眠,很可能是抑郁、焦虑的伴随症状。应优先考虑治疗抑郁症和焦虑症。可给予SSR药物,必要时可给予心理治疗。
2.失眠可以通过对症药物、耳针、经颅磁刺激、音乐疗法等方法治疗。也可以通过心理和行为治疗来改善失眠。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

抑郁失眠首先给予抗抑郁药物治疗,抑郁症状缓解后,早醒症状逐渐缓解。抑郁症多伴有失眠,失眠的表现形式包括入睡困难,睡眠维持困难和早醒。早醒是抑郁症症状之一。或者给予抗抑郁药物中有睡眠作用。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗