头顶瘙痒可能是真菌感染引起的头皮皮炎或其他原因，比如皮肤过敏。请尽快到医院皮肤科检查真菌或其他原因引起的皮炎。然后使用适当的药物进行治疗，并在医生的指导下使用。
头顶头发掉可能是以下几种原因导致的：
1.第一，平时过于焦虑和过度的压力导致的油脂分泌。病人要多休息，可以在外面涂上盐酸氟替卡松软膏、盐酸氟替卡松软膏、复方甘草酸甙。日常生活中要多吃一些营养丰富的食物，多吃一些铁锌。
2.第二种情况是皮脂腺机能亢进导致的雄性荷尔蒙分泌过多。可以多吃黑芝麻、黑木耳，可以在局部涂抹，促进头发生长。
如果是因为雄性激素分泌过多而引起的脂溢性脱发，或者是斑秃引起的。如果脱发比较严重，可以外用2%-5%米诺地尔酊剂进行治疗。非那雄安可以在医生指导下服用。
也可以服用醋酸环丙孕酮或避孕药。如果脱发比较严重，需要进行植发手术。日常生活中要注意要有规律的生活，要有良好的心态，要有良好的情绪。避免甜食，油炸，辛辣刺激性的食物。
通常情况下，23岁头顶头皮痒痛，爱出油，掉头发厉害，可以通过加强清洁、药物等方式改善。具体分析如下：
1.加强清洁：如果平时不注意头部卫生，需要加强清洁，勤洗头，每2-3天洗一次为宜，尽量用温水，挑选性质温和的洗发水，减轻对头皮和头发的刺激，从而减少掉发和出油。
2.药物：若出现雄激素性脱发，头部局部的头发会明显的脱落，部分伴随头皮出油等不适，从而导致23岁头顶头皮痒痛，出油、掉头发。建议患者遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、酮康唑洗剂等药物治疗。
平时在饮食方面要注意加强营养支持，富含蛋白质和维生素的食物都可以吃，同时可以重点多吃核桃、黑芝麻、香蕉、燕麦等，这些食物含有比较丰富的矿物质，能够使头发变得比较坚韧。不建议使用过多的保健品，来滋生头发，现在可以选择植发也是比较好的选择。如果是斑秃的话，要清楚具体是那种强刺激引起的，一般治疗效果也不是太好。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
一般来说，头顶头发变稀少有不同原因，具体如下。
通常情况下，遗传和内分泌失调是头顶头发变稀少的主要原因。在缺乏生长激素的情况下，头发的生长速度会减慢，雌激素和甲状腺激素分泌不足都会导致头顶头发变稀少。此外，神经紧张、精神压力过大、失眠等情况也会导致头发稀少和脱发。
建议患者注意调整情绪，保持良好的心态，规律作息，适当进行锻炼。