被害妄想是精神状态分裂症表现，考虑是精神状态分裂症，发疾病原因素复杂，主要与遗传原因相关。目前的情况一般是药物辅助心理治疗，建议到精神状态卫生习惯专业机构咨询诊治，精神状态科医师根据问诊观察和必要测试检查做出确诊，规范治疗，在平常的时候保持规律作息，康复期疏导不好情绪。
问题分析：您好，根据症状显示，要警惕有精神分裂症的可能，导致的被害妄想和暴力倾向，自残倾向。
指导建议：这种情况需要到精神科就诊，在医生指导下使用精神类药物治疗，抗精神病药用于治疗精神分裂症时，有效治疗剂量的疗程应该在病情缓解后持续 1 年，以后缓慢逐渐减量。
这种疾病属于慢性疾病，治疗需要一个过程，可以采用中药配合心理治疗，可以达到很好的治疗效果。中药采用以调理情绪，醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血，调整机体的脏腑功能及平衡阴阳作用的汤药治疗。中药副作用小、标本兼治。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素，只有去除心理因素，才能取得满意的治疗效果。
问题分析：从您的描述来看，患者这种情况是患了某种精神性疾病。
指导建议：针对这种情况，应该及时看看精神科医生进行诊治。
开颅后胡言乱语通常能好。
开颅手术是指需要打开颅骨的手术。开颅手术是治疗颅内疾病的一种外科治疗办法，在手术的时候需要打开颅骨和暴露病变部位。开颅手术后的患者，尤其是老年患者，会出现短暂的谵妄，患者会出现意识模糊、烦躁、胡言乱语等症状，但这种症状持续的时间很短，随着意识的恢复，患者的精神状态也会逐渐恢复正常。如果患者出现烦躁或剧烈的情况，可以适当使用镇静剂。
被害妄想症的主要护理措施是，不要在病人面前议论它人的事情或低声耳语，以避免引起病人的猜疑，而强化其妄想内容。当工作人员被涉及时，切忌过多解释，应减少或避免接触，并注意安全，当同室病人也被涉及为怀疑对象时，应及时分开病室。
