双侧精索静脉曲张通常不需要手术治疗。对于尚未结婚的年轻人，有些初始症状可以通过火葬带得到改善，这些症状将逐渐消失。这些人的症状会在婚后消失。症状严重的可接受双侧精索内静脉高位结扎，即结扎所有精索内静脉及其内环分支。然而，如果有遗漏，疾病往往会导致复发。因此，为了提高精索静脉曲张的治疗率，手术前后仍就需用提睾带抬高阴囊的位置。
如果是男性，发生了精索静脉曲张，可以进行外科治疗，但如果是这种病，需要引起足够的注意，因为这种病对男人的伤害很大。这种病不但会对患者的日常生活造成一定的干扰，还会对女性的生殖功能造成一定的负面作用，比如精索静脉曲张，会造成精子的生长受阻，会影响到精子的分泌，如果精子的数目下降，生命力下降，则会引起不孕，如果有这种情况，可以到医院进行外科手术，病人可以进行精索静脉高位结扎，术后要多休息，避免过度劳累。
一般情况下，左侧精索静脉曲张不是必须做手术的，通常在出现以下几种情况时需要进行手术治疗：
1.精索静脉曲张会导致精液质量下降，主要表现为精子畸形、精子活力和数量下降；2.有明显腹股沟、阴囊睾丸部位坠胀疼痛，经保守治疗无效者；3.患侧睾丸质地变软甚至萎缩，尤其是青少年患者；4.前列腺炎、精囊炎、长期不能治愈的患者也需要手术治疗。
精索静脉曲张的手术提高性功能作用不大，不过对精子质量还是比较好的，但也不是完全绝对的，引起精子质量原因有很多，精索静脉曲张主要是由于血液长期滞留导致睾丸血液循环不良，严重可造成不育。建议把两侧都做手术，然后再按医生嘱咐用药调理，才能使精液质量有所改善。
精索静脉曲张，需要采取手术治疗，药物不能治疗，可以到医院外科检查一下，看具体病情如何，根据检查采取治疗。平时要注意休息，避免劳累，不要长时间站立行走，防止出现异常影响。具体治疗可以遵医嘱进行。
症状较重和精索静脉曲张伴有精子异常的男性不育者，应行手术的方式治疗。术式采用精索内静脉高位结扎术。目前最好的手术方式是腹腔镜下精索静脉高位结扎术，术后一到三个月能恢复，患者需要明确病因，有针对性的治疗，以免错过最好的治疗时机，使病情加重。