没有必要进行肾脏透析。
肾脏肌酐指数在500以上,尚未达到尿毒症水平。目前没有必要做肾脏透析。可以服用一些减少肌酐的药物和吸收肾脏毒素的药物,并密切监测肾脏肌酐水平。需要去医院进行定期检查。
注意低盐、低脂肪、高质量的低蛋白质饮食,多吃蔬菜和水果,控制水分摄入。平时一定要注意,不要疲劳,适当做些有氧运动,禁忌辛辣食物。但是,也有必要分析具体情况。肌酐急性加重的患者或肌肉量较少的儿童和妇女,尽管肌酐约为500微克/升,已达到尿毒症,也应进行透析。
肌酐500多需要透析,是否需要进行透析,主要还是需要结合病人的具体合并症状况来定。如果病人没有严重的高血钾、代谢性酸中毒、心力衰竭、肺水肿等合并症,即使血肌酐达到500umol/l也不需要透析治疗。
肌酐700umol/L,短期内不透析也是可以的,肌酐并不是透析的唯一标准,但是需要满足几个条件,首先得尿量基本正常,其次是不能有高钾血症,以及胸闷,呼吸困难等心衰的表现,没有明显的恶心,呕吐等消化道症状。
血清肌酐>707μmol/L是需要透析。也得结合全身症状,有严重的酸中毒,高钾血症,小便量少,少尿或者无尿,需要立即透析,不管肌酐多少。如果是慢性肾脏病,血清肌酐>707μmol/L,如果吃饭正常,血压也正常,小便量也可以适当的延缓等到出现症状时再透析也是可以的,暂时不透应该也没有什么问题。
肌酐超过700微摩尔每升,就需要开始透析,这个时期绝大部分病人都会出现恶心,呕吐,纳差等消化道症状,或者少尿,水肿,胸闷,心衰等表现,以及毒素偏高引起来皮肤瘙痒,这些症状都需要进行肾脏替代治疗来缓解。透析可以清除掉体内多余的水分,毒素。同时需要应用钙片,维生素D,铁剂,促红素等药物预防肾性贫血,肾性骨病这些并发症的出现。