肛门里面疼痛常见原因是痔疮，也见于肠炎、肛周脓肿、肛裂、肛瘘之类疾病，这组肛周疾病具体病名诊断，需要结合表现以及直肠指检和直肠镜检查，一般直肠镜检查可以明确原因。
肛门内疼痛是一种常见的临床症状，为多种直肠疾病的共性表现，如痔疮、肛裂、直肠癌、肠腺瘤、便秘等。此外，女性做宫颈癌盆腔放疗时也可出现肛门内疼痛。临床上痔疮和直肠癌可同时存在。因此，一旦出现肛门疼痛，应提高警惕，观察是否有便血、大便习惯改变、腹部包块、体重减轻等症状，需要综合分析。
一般情况下，肛门边有个硬疙瘩很痛，可能是痔、肛周脓肿等原因引起的，具体分析如下：
1.痔：如果患者长期便秘，或者蹲厕过久，可能会引起局部静脉曲张，导致痔的发生，进而会出现肛门边有个硬疙瘩很痛的情况。
2.肛周脓肿：如果患者上火或者是长期腹泻，可能会刺激肛周，容易形成肛周囊肿，导致肛门边有个硬疙瘩很痛。
建议患者及时去医院进行检查，明确病因后对症治疗。
一般情况下，如果肛门边上长了一个疙瘩很痛，可以采取药物治疗、日常护理等方式缓解相关症状。
1.药物治疗：当肛门边上长了一个疙瘩很痛，可能是毛囊炎、湿疹引起的，可以进行抗炎治疗，常用的药物有莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等。
2.日常护理：在日常生活中，需要保持良好的生活习惯，注意休息，保持清淡的饮食，避免熬夜和过度劳累。
由于存在肛周脓肿、肛门瘙痒、细菌侵入或者是进食了一些辛辣、刺激性的食物所引起的一种现象，此外也不排除是痔疮、肛裂的现象。首先应该在生活中加以调整，多以清淡易消化的食物为主，应该戒烟戒酒，养成良好的饮食习惯，多以清淡易消化的食物为主，必要时可以到进一步确诊，采取外科手术进行治疗。
