一般情况下，儿童阑尾炎不一定要开刀。
儿童患病急性阑尾炎，因为儿童的抵抗力相对弱，大网膜发育不健全，阑尾炎炎症不易局限，可以通过保守治疗得以缓解，不是所有的阑尾炎都需要通过手术，也可以根据孩子病情的轻重在医生的指导下采用适合的治疗方法，可以抗炎治疗，也可以做微创手术、开刀手术等手术进行治疗，能够缓解症状。
小孩得了阑尾炎是否需要做手术，应该依据小孩的病情而定，
如果小孩是单纯性阑尾炎，可给予消炎对症进行治疗，病情就可以明显的好转，不需要进行手术。
但如果小孩的病情发展迅速，同时出现了发热、寒战等现象，就应及时进行检查，同时进行手术治疗，因小孩的身体免疫力较差、抵抗力较弱，如果病情发展迅速，极容易导致感染加重，出现严重的并发症。
对于儿童来说，阑尾炎手术风险不大，手术后恢复的也比较快。
儿童如果不配合手术，会增加手术风险，手术前要做好麻醉，让孩子保持情绪稳定，安抚孩子。阑尾炎只是小手术，手术过程都很顺利，术后一定要注意护理，避免损伤身体。术后如果不注意护理，很容易出现后遗症，尤其是术后四五天突然出现腹痛，高热等症状。小儿术后麻醉尚未消退，需要调整儿童睡姿，定期测量孩子的血压和脉搏，确保孩子的身体状况正常，一旦出现异常情况，及时处理。
小儿阑尾炎的临床表现及体征常不像成人那样典型且易穿孔，多数病例仍需手术。
由于患儿年龄小，身体抵抗力差等原因，因此在治疗上必须根据不同病情采取综合措施才能收到好效果。若保守抗炎治疗，应时刻观察患儿症状和体征改变，并有易复发趋势。一旦发现患儿病情加重或者出现并发症时必须及时到医院进行检查诊断并采取正确有效的治疗方法，才能取得良好的效果。
此外，父母们必须做好心理准备。不要怕孩子疼痛。有所改变随时求诊。
小孩子若患阑尾炎是否需要手术，必须明确为何种阑尾炎。
一般来说，孩子患急性阑尾炎时应该及时就诊进行检查诊断。年幼的孩子由于大网膜的不发达，包裹局限相对较差，易发生全腹部弥散性腹膜炎，建议尽早手术。在孩子还没有出问题之前，应该先检查一下有没有感染的情况，然后再决定是否进行手术。若为单纯性或慢性期，则可用药，不会急于动手术。
阑尾炎出现后，会出现一些消化道症状，即恶心、呕吐、腹泻等。
阑尾发炎后，炎症分泌的一些细菌和脓液会进入腹腔，从而刺激肠道产生一些痉挛或一些他的紧急反应。这些紧急反应在宏观上，也就是在患者人体的外部，会表现出一些消化道的症状，比如恶心、呕吐、腹泻等。同时，在少数情况下，因为阑尾炎会导致阑尾的梗阻，在这种情况下，会增加患者腹腔内的一些压力，从而导致消化道内的压力更高。这种压力需要释放，也会导致恶心、呕吐、腹泻，从而释放压力清空消化道内的食物。
