一般情况下，下壁心肌缺血，患者可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：
药物治疗主要是抗血栓，调节血脂，稳定斑块，扩张动脉。抗栓药物主要是抗血小板聚集，如果出现急性心肌梗死，需要加用抗凝药物；调节血脂的药物主要有降血脂和稳定斑块的作用；扩张血管药物主要用于扩张冠状动脉和周围动脉，可以改善冠状动脉的供血，减轻心脏负荷。当发生下壁心肌缺血时，常伴有低血压、心率慢等症状，应慎用影响血压、心率的药物。冠状动脉支架植入和冠状动脉搭桥手术是外科治疗的主要手段。
下壁心肌缺血的治疗，要看血管的狭窄程度，也就是所谓的缺血程度。
如果缺血不是很严重，可以服用硝酸甘油，速效救心丹，在舌下服用，可以快速有效地改善，但是如果是严重的心肌缺血超过75%，甚至是超过80%，最好选择去正规的医疗机构进行支架治疗。急性的情况下，还可以通过中医的针灸来进行调理，具体需要综合患者的情况来判断。
如果下壁心肌缺血仅仅是在心电图上有心肌缺血的表现，而并没有什么实际的临床症状，往往并不严重。如果下壁心肌缺血表现为ST段弓背向上抬高，考虑是发生了急性下壁心肌梗死。
年轻人有心肌缺血的症状，主要是胸痛，多于疲劳、情绪激动，或活动诱发的症状。
心肌缺血一般位于心前区，多数表现为闷痛、绞痛或挤压样疼痛。症状可持续几分钟至30分钟，可通过休息或服用硝酸甘油缓解。
对于下壁心肌缺血的患者，可能是右冠状动脉病变，所以除了胸痛外，还可能出现心动过缓，出现头晕、发黑甚至晕厥。
下壁心肌缺血取决于血管的狭窄程度，也就是所谓的缺血程度。如果缺血不是特别严重，可以口服一些血管扩张药，一般会很快见效，达到缓解症状的目的。如果心肌缺血严重，超过75%或超过80%，建议尽早去正规医院进行介入支架治疗。如果急性发作，也可以试试中医针灸。
心肌缺血最重要和最常见的原因是冠状动脉狭窄可能导致心绞痛和心律失常，严重者可发生心肌梗死，导致大面积心肌坏死。这种情况下，建议患者及时去医院检查，明确病因后再进行治疗。日常生活中要注意饮食的合理搭配，避免食用油脂刺激的食物，多吃蔬菜水果。