高血压病人要不要服药，要看病人的血压和靶脏癌的严重程度。
如果病人的生活习惯调整到低盐、低脂肪、低糖、节制、适当的锻炼、放松的心态，那么在这种状态下，收缩压要低于140mmHg，舒张压低于90mmHg，可以不用任何药物进行治疗，需要进行严密的监测。但当人们的日常习惯发生变化时，如果血压仍然超过140mmHg，就必须服用药物，建议患者在医生的指导下使用马来酸依那普利片、镇脑宁胶囊等药物进行治疗。
高血压能引起头昏，头痛，失眠，常伴脂肪与糖代谢紊乱，心脑肾与视网膜及其他脏器的功能性与器质性变化，是以器官重塑为主的全身性疾病。
高血压应积极应用降压药物，将血压限制在正常值范围内，如不及时处理可引起心、脑、肾等脏器发生病变，出现上述不适症状。
部分高血压患者可能是慢性病，需要长期服用药物治疗，控制病情，患者应做好心理准备。
高血压是最常见的慢性病。早期无明显症状，随着病情的进展，血压明显增高，逐渐出现耳头晕、头痛、耳鸣、心慌等症状。高血压是一种常见的中老年性疾病，主要是由于不良的生活习惯和烟酒刺激引起的，如果是早期轻度高血压，可以通过饮食调整来治疗，比如多吃蔬菜、水果、蔬菜、芹菜等，少吃动物油和食盐，如果饮食调理效果不理想，建议及时服用降压药物。
高血压不吃药会导致冠心病，心律失常等症状。
若高血压患者不服用药物，会导致较严重的后果。因为高血压会影响全身各个脏器，主要的脏器见于心脏、脑、肾，包括眼底外周动脉。心脏方面可能会引起冠心病、心梗严重时有心衰。大脑方面最主要可能出现脑梗、脑出血。肾方面可能会出现蛋白尿、肾功能不全，严重时候甚至导致尿毒症。眼底动脉会出现硬化、出血。外周动脉可出现下肢动脉狭窄，出现一些间歇性跛行、颈动脉狭窄等。
建议患者到心脑血管内科检查，在医生的指导下服用药物治疗。日常注意饮食清淡，多喝水，遵循医嘱，定时吃药，定时测量血压。
高血压有原发性和继发性之分。至于高血压是否需要服药，则取决于其类型为原发性或继发性。
若为继发性，解决了病因就能减轻，若为原发性高血压一经诊断就不能彻底根治，只有用药物才能使血压顺利控制，血压稳定控制后才能降低许多并发症，因此高血压患者仍需在医生指导下长期定期使用降压药物来控制病情的发展，避免影响健康。
