多指切除术可以进行截骨。多指切除术一般有以下几种:
1、对于没有直接骨连接的多指,可以在其连接的关节、皮瓣等部位,将其余的皮瓣进行修剪。
2、对于有骨性连接的多指,必须在其连接的根部完全裸露,并进行合适的截骨,然后进行适当的打磨和涂抹骨蜡,以避免再次出血,然后一层一层的进行缝合。
3、存在并指时,由于手指间存在骨桥,应充分暴露于此,再进行截骨。在切除多余的手指时,要尽量保持合适的皮瓣,避免皮瓣不够。
手指皮瓣手术的修复一般是受伤后5-7天。手指皮瓣的修复时间分为两种,第一种是受伤后,局部的皮肤或软组织缺损,需要用皮瓣修补,这是修复手指皮瓣的最佳时机。优点是局部损伤的组织边界清楚,皮瓣的大小和移植的范围是一致的,但也有一些缺陷,比如病人的身体状况不佳,或者有感染、坏死的倾向。第二种时间是受伤后5-7天,由于局部坏死组织有明确的炎性,可以适当的延迟使用皮瓣进行抑制修复,优点是修复的准确,不会出现后期的坏死,坏死是指指受区的伤口扩大,而皮肤的面积会变小。
手指骨折手术一般需要住院半个月左右,这是因为手术后14天需要拆线,直到伤口彻底痊愈,方可离开医院休息。在家里休息时,要注意不要做太多的运动,也不要做任何拿东西的运动。早期锻炼会导致骨折不连,骨折愈合推迟。一般是在两周后进行功能训练,避免出现手肌萎缩和关节僵硬,运动时不要太用力,运动的次数也不要太多,否则会导致局部肿胀。
小手指骨折是否需要手术取决于骨折的部位、骨折的程度、骨折是否累及关节面以及治疗后手指的功能。如果骨折很轻,没有明显的移位,可以通过石膏或者夹板进行伸屈功能锻炼,可以恢复正常功能。如果骨折粉碎、移位较大、骨折累及关节面不平整,应尽早手术治疗,早期康复锻炼,防止关节挛缩僵硬。手术后,要注意做好护理,避免患处损伤。
手指皮瓣手术可恢复手指的功能,达到美观的目的。
1、尽可能地恢复手的功能,使手指的弯曲和伸长恢复到原来的状态,或者说,恢复到受伤之前的状态。
2、皮瓣修复后,可以将缺损的组织重新填满,这样就可以满足外科手术的要求,如果用粗糙的方法,而不是用精致的皮瓣,那么就会留下终身的缺损,甚至无法满足需要,最重要的是,皮瓣移植后,可以提高患者的功能,提高患者的外观。
手指尖骨折后,可采取外固定术、内固定术等方式进行治疗,具体内容如下:
手指尖骨折多与重物挤压伤或砸伤有关。如果症状较轻,未出现移位或软组损伤,可进行外固定术固定即可,一般在6~8周后可愈合。如果症状重伴有软组织损伤或骨折移位的患者来说,通常需在局部麻醉的情况下进行手术治疗,需进行采取内固定术固定骨骼,帮助骨骼愈合,有助于促进骨折恢复。