女性在怀孕45天左右通常可以排除宫外孕。
宫外孕就是说是这个受精卵着床在子宫腔以外的地方,就是宫外孕。宫外孕一般的就是有停经、腹痛、阴道出血。每个人的月经周期不同，怀孕后排除宫外孕的时间也不一样，一般怀孕45天左右就能排除宫外孕，如果是宫内孕，通过彩超可以发现宫腔内有孕囊。如果月经周期推迟，可能要等到怀孕50天以后才能排除宫外孕。
怀孕五周可以排除宫外孕
正常情况下，妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕，若种植在子宫腔外某处则称宫外孕，医学上又称为异位妊娠。宫外孕部位最多见于输卵管，少数也可见于卵巢、宫颈等处。如果不积极的进行治疗的话，就会造成破裂，大出血，如是不及时进行治疗就会有生命危险。宫外孕生育年龄妇女停经大约6—8周，发生阴道不规则出血，并伴腹痛时，要警惕宫外孕的可能。
通常从来末次月经开始算，35天左右可以通过彩超检查排除宫外孕。
判断宫内孕、宫外孕、孕囊生长发育情况，这三个是孕早期检查彩超的重要目的。由于孕囊需要经过一段时间发育才能通过彩超检查看见，因此怀孕后太早检查B超可能看不到孕囊。
有些女性存在排卵推迟的情况，此时则建议推迟检查彩超的时间，比如等到怀孕四十多天时再来检查B超，判断是否是宫外孕。
验血hcg可以排除宫外孕，宫外孕早期诊断主要是检测血的HCG，正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不断的快速上升，每48小时上升66%以上。如果HCG每2天增加的量大于66%，可以诊断为宫内妊娠。如果增加的量小于66%，有可能是宫外孕或者宫内发育不良的可能。
宫腔内暗区无法除外宫外孕，宫腔内出现暗区有几种情况，具体如下：
1.早期妊娠：在孕早期还未出现胎囊和卵黄囊，因此无法明确是宫内孕，只能报告宫内暗区，此时需结合HCG的变化进行动态观察。若HCG较低，此时出现宫腔暗区，可以1-2周后再复查。
2。宫腔出血：宫腔内的暗区，可能是由于宫腔内出血积液所导致；
3。宫外孕：可能是宫外孕时，需结合患者症状、HCG等情况判断。若患者已出现显著的宫外孕破裂迹象，应及时进行手术。若HCG不高，难以判断属于宫内还是宫外孕，可以在1周后动态复查。
怀孕5周了不能完全排除宫外孕的可能：
如果胚胎发育的都很好，可以通过几个方面来排除宫外孕的情况。首先可以先做彩超，看看宫腔里面的情况。如果平常月经都很规律，怀孕5周，能看到宫腔里面，可以看到孕囊。可以进行憋尿，做彩超看看，也可以做经阴的彩超，这样更清楚一些。还有，可以查个血，看看血HCG的情况，如果血HCG翻倍情况比较好，基本能排除宫外孕的可能性的。