涉及到对老年人手颤抖诊断的问题,从常见的疾病讲,老人手颤抖常见于原发性帕金森病,但是帕金森病在手颤抖的同时,会伴有肌肉强直和行走姿态的异常,对于帕金森病的治疗,但是帕金森病在手颤抖的同时,会伴有肌肉强直和行走姿态的异常,对于帕金森病的治疗,可以用镇静类药物。
手抖动多年不一定是帕金森。
长期存在手抖的症状不一定是帕金森病,帕金森病也不一定有手抖的可能。如果手抖了好几年了,但如果没有明显的动作和肌肉僵硬,帕金森病的机率并不高,有可能是特发性震颤。特发性震颤属于基因型疾病的一种,患者一般都有家族病史,当保持一定的姿势时,通常会有明显的颤抖,但通常不会对日常生活造成太大的影响。但如果病人的手抖以静止性震颤为主,还伴有表情呆板、动作迟缓等情况,则应考虑帕金森病,要及时就医。
很多因素会引起病人震颤,如特发性震颤、甲状腺功能亢进症、大量长期饮酒等,因此病人有震颤现象,未必是帕金森病。
临床上多出现在神经衰弱、癔病、抑郁症及某些躯体疾病中。但静止性震颤为帕金森病特异性临床症状,多起自一侧上肢远侧。这种震颤在白天或睡眠中发生,但是夜间比较少见。例如,从手起刀落,静止时发生或显著,任意移动时缓解或停止,当紧张情绪兴奋时,症状加剧,睡眠后震颤消失。如果在睡眠状态下也出现震颤的话,那可能是因为睡眠呼吸暂停综合症。帕金森的病人除静止性震颤外,有肌强直、动作慢而笨拙,床上自主翻身,难以爬升等。另外还可以在睡眠中出现,表现为全身抖动或颤抖。走路时脚步会变得更小,转身吃力等临床表现,因此,仅凭震颤是无法确诊帕金森病的。
药物:这类药物有一定副作用,如诱发青光眼、加重认知功能障碍等;金刚烷类药物:报道,这类药物有一定神经保护作用;多巴胺类药物:效果较好、起效快,但使用后有一定并发症。
帕金森病是由于中脑黑质多巴胺神经元变性,导致纹状体里边的多巴胺含量显著减少,引起的静止性震颤以及运动迟缓、反应迟钝等症状,平常打太极拳、慢走,以及游泳都是很好的锻炼方式,不过各种锻炼方式还要根据自己的习惯和自己条件来选择,选择适合自己的锻炼方式。因为帕金森病本身肢体协调能力比较差,大家注意锻炼的时候尽量不要做幅度特别大的动作,以免引起意外的伤害。