一般情况下,无骨折脱位型脊髓损伤有脊髓震荡、脊髓横贯性损伤或脊髓半切综合征等,具体情况分析如下:
1、脊髓震荡,由于暴力作用导致脊髓充血、水肿,脊髓传导功能暂时中断,患者出现下肢截瘫,这种截瘫属于不完全性截瘫,随着时间的推移,脊髓震荡消失,脊髓功能逐渐恢复,下肢感觉、运动、反射、性功能逐渐恢复,预后较好;
2、无骨折脱位型脊髓损伤可能是脊髓横贯性损伤或脊髓半切综合征,预后较差,可导致截瘫、肢体功能障碍。
一般情况下,无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的治疗方法有保守治疗、手术治疗等,具体内容如下:
1.保守治疗:如果患者出现无脊髓损伤的颈椎骨折脱位,在未出现明显移位的情况下,患者可以通过牵引、支架固定等方式进行保守治疗,以避免骨折移位,从而促进骨折断端的生长、愈合。
2.手术治疗:如果患者存在无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的情况,并且有比较明显的移位,通常需要及时接受颈椎骨折固定术来进行治疗,以重建患者颈椎的稳定性,从而避免出现慢性压迫,以促进患者骨折断端正常生长。
一般情况下,无脊髓损伤的颈椎骨折脱位可能会有颈部疼痛、颈椎僵硬、运动受限等症状表现。
1、颈部疼痛:如果患者存在无脊髓损伤的颈椎骨折脱位,通常会出现颈部疼痛的症状。
2、颈椎僵硬:如果患者存在无脊髓损伤的颈椎骨折脱位,患者可能会出现颈部僵硬的症状,从侧面看,患者的颈部可能会有异常前伸。
3、运动受限:如果患者存在无脊髓损伤的颈椎骨折脱位,患者颈部的运动通常会受限,其中,左右旋转较为困难。
脊髓损伤痉挛性膀胱遵循护理原则,即维持呼吸道通畅、恢复通气、维持血循环稳定。
脊髓损伤,可引起膀胱痉挛。这种患者存在膀胱压力高、尿液反流、肾功能受损、泌尿系统感染等情况。在留置导尿时,要注意观察尿液的颜色、体温等,并进行预防性应用。间隔导尿,间歇式膀胱冲洗,定时排便,多饮水,注意肾脏的功能。同时注意局部的卫生,以防感染。
颈椎骨折伴脊髓损伤可能会出现如下临床表现:
一是颈部剧痛,痛会释放到上肢,同时也会释放到躯干,导致放散性疼痛的症状,一般情况下疼痛很难减轻,需继续应用麻醉镇痛药物。
二是颈椎活动度限制,伴上下肢无力的表现,严重者可引起四肢不全瘫或者完全性瘫痪等,患者很难离开床走动或者坐卧。
三是颈椎骨折合并脊髓损伤如果水肿涉及脑干时,则会并发呼吸困难和心跳骤停等。