感冒引起的结核性胸膜炎用药方案?

会员8466083 34岁 已回复
男,34岁,以前身体状况良好,此次病情:发病时间在2012年1月22日前,浑身无力,发冷,干咳,干咳时胸部疼痛加剧,胸闷。一直认为是感冒,没当回事,2012年2月24日到县级医院检查确认为结核性胸膜炎。2月27日到长春吉大二院进一步检查,确认为结核性胸膜炎,并于28日做闭式引流,当天间隔30分钟分三次共抽取胸腔积液1000多毫升,后胸闷症状消失。期间静脉注射消炎和化痰药治疗。闭式引流以后,静脉注射利福霉素钠23天,同时口服丙嗪酰胺、乙胺丁醇、异烟肼23天,到医院检查,胸腔仍有积液200~300毫升。第24天医生建议静脉注射利福霉素钠+克林霉素(患者对青霉素过敏)。
1、请问这样用药是否合理?
2、当地医院说200~300毫升积液只能靠药物和自身吸收,请问是否可行?
3、目前患者运动量稍大一点就浑身无力,同时前胸和后背偶有疼痛,这是否正常?
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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任朝敏 医师 威县梨园屯中心卫生院 儿科 一级甲等
擅长:小儿科常见病
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病情分析:只要是结核性胸膜炎,就应该早期,联合,规律,适量,和全程的治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰胺,和乙胺丁醇等药物,头两个月使用4种药物称巩固治疗阶段,后4个月使用2种药物称强化治疗阶段,总疗程是6个月。肺结核需要注意休息,不要疲劳过度,一般需要合理的治疗2各月后才能参加一般的活动的,
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王宁 医生会员 河北沙河监狱医院 中医科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好,结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液和抗结核治疗。其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。及时正确治疗预后多良好,如病程迁延常至胸膜粘连、包裹,造成营养不良等,影响预后。这种情况需要规律治疗一年至一年半,到时复查,多吃些绿色蔬菜,如大白菜,卷心菜,菠菜,空心菜等. 多吃牛肉,牛奶,蛋类,动物内脏,家禽和豆制品.多吃些水果,如橘,柑,梨,苹果,香蕉等.
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相关问答

结核性胸膜炎是由于肺部合并发炎而导致的。包裹性胸腔积液属于结核性脓胸,单靠抗结核治疗、胸穿抽液、闭式引流都无法治愈,必须尽快进行外科治疗。结核性胸膜炎是一种包裹性积液。咳嗽咳痰是排除细菌的可能性,也可以在医院接受一段时间的穿刺抽水。按照医生开出的抗结核药物进行治疗,如果情况好了,通常可以回家药物治疗。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性的胸膜炎是结核分枝杆菌以及它的产物和代谢产物进入了胸膜腔而引起的胸膜炎症。引起结核性胸膜炎的途径主要是肺门淋巴结核。结核性腹膜炎是由于结核菌从胸膜附近的病灶向胸膜的方向移动,也可能通过血管、淋巴管等途径进入胸膜。结核性胸膜炎多见于儿童,而结核菌的来源往往不易察觉。干性胸膜炎是指胸腔内没有渗出物。渗出性胸膜炎是指胸腔内有渗出物。

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结核性胸膜炎引起的脑膜炎可以口服利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗结核的药物。颅内压升高,可以口服激素类激素,如泼尼松等,同时可以口服渗透性利尿剂,20%甘露醇等。另外还要注意保持体内的水份平衡。结脑的病人要尽量卧床休息,保证大便畅通,不要过于紧张和焦虑。建议平时规律饮食增加营养戒烟戒酒,多运动增强体质,如症状无好转,建议去医院治疗。

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结膜性胸膜炎一般不会引起脑积水。这种症状主要会引起胸腔积液,可以通过拍片检查发现胸腔内有积液存在。如果胸腔内积液较多,就需要通过穿刺抽液进行处理,另外也要按照医生的嘱咐,服用抗结核药物进行治疗,如果患者伴有结核性脑膜炎,可能会引起脑积水,当出现结核性胸膜炎的时候需要及时的治疗,得到积极的控制后,就会让脑积水的概率降低。

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结核性胸膜炎患者应到医院呼吸内科就诊,早期足量足疗程使用异烟肼、利福平、链霉素或链霉素、异烟肼、乙胺丁醇联合治疗。如果出现胸腔积液,压迫肺组织会出现通气功能障碍,需要进行胸腔穿刺抽液以改善呼吸及循环功能,避免出现胸膜粘连。治疗期间预防感冒,不要吃辛辣刺激食物。居室勤通风,勤洗手、避免接触感染。外出戴上口罩防止结核颗粒通过空气传播,加强营养支持。

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结核性胸膜炎可能会传染。具体情况还需要结合病情的轻重程度决定,一般出现结核性胸膜炎之后是一种很常见的疾病,主要是因为胸腔是在封闭的环境当中,通常不能够排出细菌。因此胸膜炎是不具有传染性的,但是也有部分患者会导致病情出现肺部结核病灶,从而会导致胸腔积液通过结合杆菌的方式排出体外,从而出现传染。因此要及时到医院做住院治疗。

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