通过阴道镜检查,诊断宫颈磨烂三度,宫颈肥大,慢性宫颈炎,请问...

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通过阴道镜检查,诊断宫颈磨烂三度,宫颈肥大,慢性宫颈炎,请问怎么才能有效治疗,在不影响以后生育的前提下!谢谢
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨淑华 主任医师 北京新景安太妇产医院
擅长:不孕不育,微创妇科
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概述

宫颈阴道部鳞状上皮部分或完全被柱状上皮取代后,肉眼或阴道镜下见到颗粒状的红色区,称宫颈糜烂。它的本质是宫颈管内的柱状上皮在较高雌激素水平刺激下,过度增生而外延到宫颈外。如果没有并发感染,又无异常细胞和血管增生,应属于生理范畴。还有一个有力的旁证为:老年妇女和青春前女孩没有这种现象,原因就是雌激素水平较低,而育龄妇女80以上都有不同程度的宫颈糜烂。
有些医院为了经济效益,将这种生理现象当作病理现象处理,更有甚者说会“癌变”,误导人们过度治疗,实属不道德。


主要症状

就是阴道分泌物增多。平时总要垫护垫,性交时过于滑润,摩擦力小而已。


分级

依据宫颈糜烂红色区所占宫颈的比例可分三度。

轻度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3以内;

中度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3以内;

重度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。


诊断

主要是窥器撑开阴道后肉眼观察和阴道镜检查拍照,如怀疑有异常细胞增生可以配合TCT检查。


治疗

根据分度和有无生育要求选择方法:如果你以后还想生育,千万别接受物理治疗(电熨,激光,冷冻等)因为治疗后会留下永久瘢痕,可能导致分泌腺闭锁,使宫颈黏液发生改变而不孕;或造成分娩时宫颈扩张障碍。如果临床症状不明显,可以不予治疗,等分娩后再考虑。如果临床症状明显,阴道镜下发现异常血管和细胞,可在宫颈糜烂面用三氯乙酸上药,每周一次(医生才能做),一般1-4次即好。如果你以后不想生育了,临床症状明显,重度糜烂,或有异常细胞和血管增生,就可以用电熨,激光,冷冻等物理治疗了。


注意

1、不论口服或自己阴道局部药物治疗,均没有作用,而且会导致很多副作用,因为本质是雌激素水平影响。
2、如果阴道细菌学检查发现、并发感染者就属于慢性宫颈炎或阴道炎范畴了,需要根据不同菌种选用不同抗生素治疗了(见阴道炎治疗)。所以,宫颈糜烂与宫颈炎或慢性宫颈炎不能划等号。


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相关问答

慢性宫颈炎对生育有一定影响,尤以宫颈糜烂为甚。
宫颈糜烂的临床类型有生理性与病理性之分。通常为生理性宫颈糜烂,不需要特别对待。但宫颈糜烂时引起白带分泌物增加时,出现脓状改变或气味,提示炎症感染所致,需及时处理。
由于严重宫颈糜烂对身体影响较大,很可能会造成精子活力下降,导致无法到达输卵管和卵子的结合,因而影响受孕。

曲中玉 副主任医师 妇产科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

奥洛克宫颈修复系统不仅能够治宫颈糜烂,而且不伤宫颈、不留痕迹、无痛苦、不开刀、不住院等。吃药效果不好,如果没有生育要求可以手术治疗,有生育要求还是药物局部治疗,病人也可以选择到正规医院妇科进行手术治疗。

曲中玉 副主任医师 妇产科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

如果没有症状,宫颈肥大不需要治疗,但是如果有炎症或症状,可以服用一些有效的药物进行治疗。每天用清水清洗外阴,每晚用热水浸泡双脚,多吃蔬菜水果以增强抵抗力,少吃油腻辛辣的食物,不吸烟不喝酒,不熬夜,不规律地工作和休息,没有不洁的性行为。

李育竹 副主任医师 妇产科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

宫颈肥大是由于慢性炎症刺激所致,不需要特殊的治疗。需要定期进行宫颈癌筛查及宫颈的液基细胞学检查(TCT)、HPV病毒筛查。如果两项检查结果(TCT、HPV),均没有问题,宫颈肥大不用特殊处理与治疗。

李育竹 副主任医师 妇产科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

一般情况下,慢性宫颈炎三度是比较严重的,具体分析如下:
慢性宫颈炎根据其严重程度可以分为一度、二度、三度,慢性宫颈炎三度已经属于重度宫颈炎。这时,患者宫颈口的糜烂面积一般已经达到了三分之二以上,这相对于一度、二度的慢性宫颈炎来说是比较严重的。建议在发现这种情况时,最好到医院妇科进行人乳头瘤病毒的筛查,以及宫颈刮片TCT的检查,观察是否有HPV的感染或者宫颈癌的可能性。

李育竹 副主任医师 妇产科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

是慢性炎症引起的。是跟阴道炎逆行感染,宫腔操作手术多产多育有关系,没有不适可以先观察。平时应该注意外阴卫生,穿棉线宽松透气的内衣不要太紧身,养成良好的生活习惯,尽量减少宫腔操作手术,保持外阴干爽透气,对预防妇科炎症是有好处的。

李育竹 副主任医师 妇产科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。