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初步诊断及诊断依据?

会员107488185 21岁 悬赏1元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
张某,男,62岁。主因慢性咳嗽、咳痰15年,活动后气短2年,加重5天入院。
患者近15年来每于冬季或受凉后出现咳嗽、咳痰,为白色粘痰,不伴发热,以“慢性支气管炎”给予抗感染、止咳、化痰等药物治疗后可缓解。
近2年来自觉较前呼吸费力,平地缓慢步行100米或登楼1层即感气促,必须停下休息。
5天前受凉后出现咳嗽加重,咳痰,为黄色粘痰,喘息,当地诊所治疗效果不佳(药名药量不详),呼吸困难逐渐加重,故来院就诊。发病以来纳差,睡眠欠佳。既往吸烟30余年。查体:T 37.9℃,P 96/min,R 30/min,BP 120/80 mmHg。神清,口唇紫绀。桶状胸,肋间隙增宽,呼吸动度减弱,叩诊呈过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻及干湿??簟P穆?6次/分,律齐,未闻及杂音。余(?
辅助检查:
血常规:WBC 13.2×109/L,中性0.83。
血气分析:PaO2 46 mmHg ,PaCO2 70mmHg。
肺功能检查:FEV1/FVC<70%, FEV1 45%。
胸部X线:胸片显示两肺纹理增多、增粗、紊乱。
问:
初步诊断及诊断依据?
治疗原则?
预防措施?
护理措施?
健康指导?
医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵玉林 主任医师 山西省人民医院 内科 三级甲等
擅长:面神经炎,短暂性脑缺血发作,神经衰弱,偏头痛,癫痫...
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问题分析:目前咳嗽咳痰的情况主要考虑是支气管炎的表现,需要针对性的应用抗炎抗病毒的药进行调理
意见建议:这种情况要注意局部的保暖避免受到风寒,避免过度的劳累和运动同时饮食上要注意不要吃辛辣的食物
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张佑 主治医师 唐山市中医医院 内科 三级甲等
擅长:肺病科常见病慢性咽炎,上呼吸道感染,慢性支气管炎,...
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目前状况考虑建议做个肺部ct看看,可以服用头孢丙烯抗炎,沐舒坦祛痰,肺力咳止咳治疗。
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张树昆 主任医师 曲靖市中医医院 皮肤科 三级乙等
擅长:擅长各种皮肤病,性病的诊断治疗。比如荨麻疹、湿疹、...
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问题分析:你好,你的主要是因为慢性咳嗽、咳痰15年,活动后气短2年,主要是因为咳嗽的
意见建议:你好,你的情况建议你是平时不要吃刺激性的东西的,注意饮食,不可以吃海鲜寒凉的东西的,可以吃点阿奇霉素,氨茶碱都是可以缓解的
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相关问答

高血压肾诊断依据通常是血压持续升高,或出现眼皮和下肢肿胀,出现心肌扩张的情况,如果出现条纹状、火焰状出血、持续性软性渗出等症状,则提示有相关的临床表现。
这是由于肾脏是一个毛细的血管组成的,它可以滤除身体中的毒素,同时也可以防止蛋白和高血压,从而导致血液中的血压升高,从而导致蛋白渗漏,如果蛋白暴露出来,就会对肾的滤网系统产生损伤,形成一个怪圈。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

根尖周炎的诊断依据是临床症状、辅助检查等。
根尖周炎如急性发作,然后出现自发性的疼痛出现咬合疼痛,牙齿出现松动,同时还存在持续跳动这一症状。如果是慢性根尖周炎,也会出现间歇性的疼痛感。临床检查牙齿,则可检出深龋或生牙周袋或重度磨损、磨耗等,或缺损严重等问题,这类病变牙可引起根尖周炎,而叩诊牙齿可出现较明显疼痛反应,然后基本可以诊断,这颗牙齿患有急性根尖周炎,一经诊断,要进行根管治疗。

尹新芹 主任医师 五官科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

产褥期抑郁症的诊断依据如下:
通常情况下,在产妇生产后半个月一般会发作,通常表现为抑郁,在生产后的第四周至十周的症状会比较明显,主要表现为情绪激动,对任何事物都缺乏主动性,缺乏愉悦感,与丈夫和家人产生隔阂。有的人还会有自杀或杀婴倾向。需要亲人的理解和陪伴来缓和孕妇的抑郁症状来进行进一步的缓解作用,所以在产妇生产后多陪伴和关注产妇情况。

王凤英 主任医师 妇产科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

脑供血不足以中老年人为主,导致脑供血不足有多种原因,为了确诊脑供血不足,多依据症状和检查情况来判断。
供血不足有脑缺血表现,可有头昏头痛,此外还可发生头昏,和注意力分散、困倦疲乏等,严重者可引起突然昏厥,亦可有短暂肢体活动不灵现象、语言不清等症状。其次还有就是在体检时,会遇到一个明显的现象,即患者脑部血流量减少,这可能是因为脑血管受到了一定程度的损伤或者堵塞,所以造成血液供应障碍,从而影响到脑组织正常的功能。如出现这类典型病症,然后再考察,可进行颅脑磁共振检查及经颅多普勒检查,磁共振可以检测脑内缺血灶,并使用促进脑循环药物进行治疗。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

心绞痛的诊断依据,不仅要综合患者的实际情况,而且要综合年龄、性别、以及患者自身是否患有冠心病的风险。
平时经常会出现心前区不适的情况,一般会出现3-5分钟左右,如果病情比较严重的话,可以通过舌下口服硝酸甘油来改善,如果之前还有高血脂、高血脂、糖尿病、高尿酸血症等风险因子,那么应该是心绞痛。要确定是否有心绞痛,最好的办法就是做冠状动脉CT和血管造影术。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

胰腺炎的诊断依据的具体内容如下:
1、与急性胰腺炎相鉴别的疾病:
急性胰腺炎是临床上常见的急腹症,常需与胆石症、消化性溃疡、心肌梗死及急性肠梗阻等鉴别。上述急腹症时,血淀粉酶及脂肪酶水平也可升高,但通常低于正常值的2倍,而急性胰腺炎血清淀粉酶和(或)脂肪酶活性至少高于正常上限值3倍。
2、与慢性胰腺炎相鉴别的疾病:
(1)胰腺癌:胰腺炎性包块与胰肪癌鉴别尤为重要,且有一定难度,需要EUS引导下行细针穿刺活组织检查,甚至开腹手术探查。
(2)消化性溃疡:十二指肠球部后壁穿透性溃疡可与胰腺粘连而引起顽固性疼痛,通常与慢性胰腺炎反复发作的腹痛混淆,通过内镜检查可鉴别两病。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。