如果牙周炎的症状较为严重，有牙齿松动的情况，通常要拨牙。但如果牙齿无松动迹象，通常不用拔牙。
牙周炎患者是否需要拔牙，通常要根据患者的病情轻重来决定。如果牙齿出现了三度松动的情况，或者是在垂直方向上出现松动，或者是近远中向的松动，或者是颊舌的松动，那么这颗牙通常没有了保存的价值，建议牙周炎患者及时将牙齿拔除。但如果虽然牙周炎比较严重，但牙齿不松动，或者是有轻微松动的，通常可以选择不拔牙，而是选择保留牙齿，这样就可以用来做桥基牙，用来修补其他的缺牙，这还有助于提高患者的咀嚼能力。
对于高龄病人，且患有脑梗，拔牙一定要慎重。对于一些可以通过其他治疗而缓解疼痛的就不要进行拔牙处理。可以通过口服药物的方法来进行镇痛，也可以通过根管治疗或者杀死牙神经的方法来进行治疗。
通常情况下，来月经不可以拨牙。具体情况分析如下：
月经期间如果拔牙，很有可能会引起代偿性出血。在来月经的时候，由于体内的抗凝血机制被激活，出血的可能性会更大，如果在来月经的时候拔牙，很有可能会出血。另外，在月经期间，女性的免疫力会降低，因为拔牙是一种有创伤性的手术，口腔中难免会出现细菌，这时候拔牙会增加术后感染的几率。
通常来说，月经期不可以拔牙。
月经期时身体抵抗力较差，拔牙后可能会产生细菌感染，引起软组织肿胀、体温升高等，影响创面的愈合，不利于全身健康。而且月经期间体内存在出血倾向，凝血速度较慢，不易形成血凝块，可能会导致拔牙后创面长期渗血，，此外有些患者月经期间产生疼痛，需进行热敷或应用活血药物，如果拔牙可能引发大量出血。
牙周炎的拔牙情况有下列几种：
1、已导致全身发病，例如风湿性关节炎，心内膜炎等疾病
2、另一种是根尖周组织的重度病变，在已不能救治的情况下；
3、由于牙槽骨吸收或骨质疏松造成牙根暴露，导致牙槽嵴高度降低。牙松动3度多，而牙龈一再红肿，流脓的时候；
4、已发生牙根吸收或折断时。有不对合牙齿错位现象，已丧失咀嚼功能的情况；牙体有重度龋病，不能根管治疗的情况下。
对于上述四种情况都必须拔除患牙，并且应该在医生的指导下采取合理有效的措施对其进行处理。
