精索静脉曲张如果有同侧睾丸不适，或者有生育要求，可以手术治疗。没有这两点，就是观察，不用手术，睾丸不适就得手术。这是日间手术，当天住院手术，当天或者第二天出院，腹腔镜微创手术，单侧大概5-10分钟。手术后一般口服七天抗生素。
精索静脉曲张的治疗分为一般治疗，药物治疗和手术治疗。一般治疗包括生活方式，饮食调节，物理疗法等。手术治疗包括传统经腹股沟途径，经腹膜后途径，经腹股沟下途径精索静脉结扎术、显微镜技术和腹腔镜精索静脉结扎术等。
双侧精索静脉曲张是需要手术治疗的，精索静脉曲张主要表现为阴囊部下坠痛和胀大可放射至下腹部和腰部运动、站立过久或劳累后症状加重平卧和休息后减轻有些患者合并神经衰弱及性功能减退等症状。
做了双侧精索静脉曲张手术后复发应该及时的去医院做相关的检查，在医生的指导下对症治疗，避免造成严重的危害。治疗期间注意饮食健康，保证足够的睡眠，多喝水，多吃富含蛋白质维生素高的食物。
轻度双侧精索静脉曲张可以选择显微手术做精索静脉结扎，也可以选择腹腔镜下的双侧精索静脉高位结扎手术进行治疗。不论选择哪种手术方式，效果都比较好。药物治疗的效果不太显著，对比较严重的精索静脉曲张病人，需要进行手术治疗。