轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗塞,也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,即短暂性脑缺血发作,重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷,死亡,如病变影响大脑皮质,在脑血管病急性期可表现为癫痫发作,以病后1天内发生率最高,而以癫痫为首发的脑血管病则少见。
脑梗塞急救可以使用胸外心脏按压法,即用人工的方法使心脏跳动,让流动的血液把肺部的氧送至大脑和其他重要脏器。急救者可用一手掌根放置于病人的胸骨中下1/3处,另一手掌根重叠于前一手背上,然后两手臂绷直,用腰部的力量向下按压,深度为4~5厘米。频率为每分钟100次。
心律失常是指由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律或心率改变,是临床最常见的心血管表现之一。
各种器质性的心脏病都会引起心律失常,同时,电解质紊乱、神经或内分泌调节紊乱、全身系统性疾病、使用抗心律失常药物等,都是心律失常的常见诱因。此外,日常生活中情绪波动、饮酒及浓咖啡等刺激性饮品,也会导致窦性心动过速。
需要注意的是,心律失常伴发危及生命的情况,应及时到急诊科处理。病情平稳者,可就诊于心血管内科。
腔隙性脑梗死,多见于中老年,男性多于女性,半数以上的病例有高血压病史,突然或逐渐起病出现偏瘫或偏身感觉障碍等局灶症状。通常症状较轻,体征单一,预后较好,一般无痛颅内压增高或意识障碍等表现许多病人并不出现临床症状,而有头颅影像检查时发现。
脑梗塞患者会出现头痛、头晕、肢体麻木等前驱症状,发现这些症状时,不宜过多的搬动患者,以防加重脑内出血量。要保持患者呼吸道的通畅,必要时吸氧。为了防止血栓扩延加重病情,患者应使用抗凝疗法,常用:肝素、华法林、蛇毒制品等。
有效的预防和治疗脑梗塞的方法,应在科学饮食和主、被动恢复锻炼的同时,通过可靠的药物治疗,对脑血栓诱因动脉粥样硬化斑块形成、血液粘度高等基础病变进行有效治疗,防止动脉硬化血栓再次形成,做好二级预防,防止疾病进一步发展和再次复发。