动脉重建.支架.动脉内膜剥脱术的适应症和

会员107845419 84岁 已回复
发作性右小腿足踝部疼痛二年余急性发作近一周。以静息痛为主。有雷诺现象间歇性跛行,目前右小腿疼痛剧烈无法忍受,第一二三四趾有缺血坏死溃破征象明显,足背动脉博动消失。有米唐尿病(空腹血米唐11mm0l/L),肾功能较差,有高血压150/90mmHg,有腔梗脑白质病。请问可否行动脉重建等手术,短期疗效怎样?
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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胡路华 主任医师 新钢中心医院 内科 三级甲等
擅长:弥漫性间质性肺病,慢性肺心病,慢性咳嗽,支气管扩张...
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指导意见:你好,高龄患者,有糖尿病,考虑足背动脉有栓塞,动脉重建手术可能不适宜,如需积极治疗,只能截肢治疗,否则宜对症治疗。祝早日康复。
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冯淑芳 医师 华北石油总医院 内科 三级甲等
擅长:心房颤动,早搏
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指导意见:你好?主要症状右小腿踝关节处疼痛,有糖尿病,脚趾有缺血溃破,像是糖尿病足,建议做一下右下肢动脉彩超检查,看看各支动脉狭窄的程度,是否能做支架
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相关问答

颈动脉内膜剥脱术适应症,属于比较专业的范畴。颈血管内膜剥脱者是颈动脉狭窄的黄金标准,每年美国都有几十万名患者接受过这种手术。颈动脉狭窄患者的首选手术方式为:
1、当患者颈部血管狭窄超过50%,且有相关临床表现的时候,可以进行颈动脉内膜剥离手术。
2、还有一部分患者出现了颈部血管狭窄,超过70%的患者,首先选择的是颈动脉内膜剥离。不过,也有一些患者,在做完血管内膜剥离手术后,必须要做全身麻醉。对于无法承受外科手术的患者,或是患者自愿接受的,也可以采用支架。不过对于一些患者来说,如果不适合使用血管内膜,则会选择血管内膜剥离。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,颈动脉内膜剥脱术是去除增厚颈动脉内膜粥样硬化斑块和防止因斑块脱落而导致脑卒中发生的手段,已经被证实对缺血性脑血管疾病有较好的预防作用。
颈动脉内膜剥脱术费用个体差异较大,通常约4~6万人民币。有些病人可能手术风险比较大,要做相关术前检查就比较贵。病人应该在正规的医院接受专科医生的考核,然后进行个体化的治疗。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颈内动脉内膜剥脱术需要做的准备包括脑室-腹腔分流术、内镜三脑室底造瘘术等。
颈内动脉内膜剥脱术需要做的准备包括改善全身症状,比如控制血压,戒烟、戒酒,缓解精神压力;其次是进行术前检查,比如CT、核磁等,以了解脑组织狭窄、缺血程度,可通过造影检查了解颈动脉狭窄程度,判断静脉剥脱手术难度。
家属应精心照顾患者,发现不良情况以便及时就医检查、诊治,有利于身体恢复。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颈动脉内膜剥脱术风险不大。颈动脉内膜剥脱术其实就是在显微镜下将堵塞动脉的粥样硬化斑块以及增厚的内膜剥离,疏通血管。颈动脉内膜剥脱术目前手术技术已经相当成熟。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

颈动脉内膜剥脱术费用大约是在2万到10万之间,这根据不同的医院以及所用材料的不同收费价格略有差异,颈动脉内膜剥脱术是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块,预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,颈动脉狭窄支架术适应证:症状性颈动脉狭窄患者且狭窄大于50%,或无症状性患者且狭窄率大于70%。
如果发现有斑块脱落、血凝块、血栓形成的危险,需要做血管内固定治疗。也有少数患者,如果病情不重,硬斑很好,没有任何的征兆,也不会急于治疗。因此要针对患者的不同,进行针对性的治疗,患者积极配合医生进行治疗即可。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。