需要看咳嗽的时间是多长，如果咳嗽的时间比较长，症状比较严重，那需要进行进一步的检查，比如胸片，血常规。是感染因素引起的，那需要应用抗生药物控制感染的，是非感染因素引起的，是气道的高反应性，那可以雾化吸入的。
肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
宝宝咳嗽厉害应该及时的去医院做相应的检查，在医生的指导下用药物或者是非药物的方式来进行治疗，饮食方面吃清淡、容易消化、含维生素比较多的食物。平时要给孩子多补充营养，带孩子出去晒晒太阳。
如果是反流性食管炎所引起，需要加用抑酸的药物，另外如果单纯的咳嗽没有痰，可以适当的加用一些抗过敏的药物，如果咳嗽的厉害，睡眠时候不要枕头枕的太低，同时可以选择侧卧位睡觉，症状会好一些。
小孩咳嗽喝中药好，孩子如果只有咳嗽没有其他的症状，可以吃点中药进行调理，但如果孩子伴有流鼻涕，发热等症状还是需要吃西药，另外要大量的喝水避免吃的过咸，少吃刺激性的食物，也可以给孩子吃点秋梨膏或者是冰糖雪梨。
出现咳嗽时，可以选择使用特布他林、沙丁胺醇、布地奈德、丙酸倍氯米松等药物。如果咳嗽没有痰，影响睡眠，可以服用中枢性镇咳药物。所以要确定咳嗽的原因，比如感染导致的咳嗽，需要做血常规、c反应蛋白、呼吸道病原体等检查，然后再根据具体情况进行治疗。如有异物吸入史，应做气管镜或胸部X线检查，异物应在气管镜下取出。
