肺曲霉病怎么治疗

会员108118006 39岁 已回复
做了胃穿孔手术后,肺部感染发炎,有空洞小结节,阴影,癌胚抗原一直升高什么原因
医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨继兵 主任医师 江苏省中医院 中医科 三级甲等
擅长:肺炎,哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺癌的诊治。
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(一)曲霉球的治疗   治疗措施应结合基础疾病综合考虑,应个体化。无症状或症状轻微者可进行医学观察,有症状、但不适宜或拒绝手术者可试用药物治疗,两性霉素B、伊曲康唑及伏立康唑有效。手术切除是唯一根治治疗的方法,适用于反复咯血或存在影响预后的危险因素时。   (二)变应性支气管肺曲霉病的治疗   糖皮质激素治疗可以缓解和消除急性加重期症状,并可预防永久性损害如支气管扩张、不可逆性气道阻塞和肺纤维化的发生。推荐剂量泼尼松每日0.5mg/kg,2周后改为隔日给药,持续3个月。减量根据临床症状、x线表现和总IgE水平酌定。通常要求经过治疗总IgE水平降低35%以上,而不一定要求完全恢复正常。在治疗第一年中,要定期随访血清总IgE,若出现血清总IgE升高或x线胸片出现浸润,即使没有症状,也需按急性期方案给予再次治疗。近年有资料显示激素联合伊曲康唑口服200mg,l次/d,疗程≥16周,可减少曲霉所致的炎症反应,加速肺功能和症状的改善,减少激素用量。吸入用激素制剂可以改善哮喘症状,不影响肺部浸润的吸收。   (三)侵袭性曲霉病   首选两性霉素B,成人推荐剂量每日0.6mg/kg,2—3天后逐步增加剂量,直至每日1.0mg/kg,累积剂量最高可达4000mg。5-氟胞嘧啶对肺曲霉病的抗菌活性通常较低,但与两性霉素B有协同作用,在重症感染患者可以联合使用,也可与棘白菌素类药物(如卡泊芬净)联合或单用。。建议来三甲医院呼吸科就诊。如无其它肿瘤标志物高,仅癌胚抗原单独一项升高,意义不大。可注意随访;另注意影象学胸部腹部等检查。
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高崇勇 成都中医药大学附属医院 传染科 三级甲等
擅长:甲型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,乙肝
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指导意见:你好,根据你描述的病情来看,癌胚抗原升高,可能消化道肿瘤有关,建议观察,或者进一步检查!
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吴志超 主治医师 邹平县长山中心卫生院 中医科 一级
擅长:痹证,头痛,眩晕
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指导意见:你是,这种情况下主要是考虑肺部炎症刺激引起的改变,不放心的话可以结合痰脱落细胞学检查以及支气管镜进一步检查,排除肿瘤等病变就可以的。
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变应性支气管肺曲霉病是一种最普遍、最有特点的变应性支气管真菌病。
其中以黄曲霉、米曲霉和土曲霉感染的类型为最多,临床表现为喘息、咯血、发热、胸痛、褐色痰栓等。糖皮质激素可以减轻和消除急性发作的症状,防止慢性支气管扩张、不可逆气道堵塞、肺纤维化等。这种疾病多见于慢性气喘或囊性纤维化。
建议患者到医院进行针对性治疗。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

变应性支气管肺曲霉病是一种气道感染病症。
变应性支气管肺曲霉病是一种气道高反应性疾病,主要是由烟曲霉引起的。患者出现喘息、畏寒、发热、乏力、刺激性咳嗽、咳出血丝、痰中有大量嗜酸性粒细胞、烟曲霉培养阳性、哮喘发作等症状。该病一般解痉平喘药物难以奏效,需要患者及时就医通过综合护理的方式,缓解临床症状,避免病情拖延,导致症状加重。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

过敏性支气管肺曲霉菌病的诊断标准为:
1、有无发作的支气管哮喘。
2、患者的外周血嗜酸性粒细胞数量增加。
3、在皮肤试验中发现了曲霉菌的抗体。
4、血清曲霉应该是原位沉淀的抗体。
5、提高了血清中的免疫球蛋白e含量。
6、肺内有明显的游动及固定渗透变化。
7、中央分支血管扩大的变化。
一旦确诊,患者需要及时就医治疗。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肺曲霉菌感染是可以治愈的,这种疾病病程比较长,曲霉菌在生活环境中比较常见,在使用抗真菌的药物控制,同时要使用营养药物进行修复。严重者可采用氟康唑,尽量避免外出,注意加强静脉营养,注意休息来增强免疫力。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

过敏性支气管肺曲霉病治疗方法:
一、及时治疗
其实包括先天哮喘疾病在内的很多过敏性呼吸系统疾病,都是可以进行治疗并且被治愈的患者,患者需要积极配合医生的检查和治疗,并且严格按照医生的治疗方案进行用药。
二、远离过敏原
患者在查出患有过敏性支气管肺曲霉病之后,首先要对自己身体所有的过敏源进行一次排查,这一项可以通过特异性过敏原检测达到。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

侵袭性肺曲霉病是最常见的肺病的一种,肺组织破坏较为严重,侵袭性肺曲霉病多为局限性肉芽肿和广泛化的脓性肺炎伴有脓肿形成,病灶呈急性凝固性坏死,伴坏死性血管炎,血栓及菌栓,甚至可能会累及胸膜。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。