要想区分内痔和外痔，可以通过，大便时的临床症状来判断，如果有血，而且位于大便的表面，同时大便又伴有疼痛，多数考虑外痔或者是肛裂引起的，如果是大便表面有血，同时大便的时候不疼痛，多数考虑是由内痔引起的。最准确的办法应该到医院的肛肠科，让大夫做一下直肠指检，或者肛门镜。
中医外痔鉴别诊断：肛缘肿物突起，排便时可增大，有异物感，可有胀痛或坠痛，局部可触及硬性结节。舌暗红，苔淡黄，脉弦涩。辨析：热结肠燥，湿热积聚，壅塞而血凝；或气虚，气滞，血行无力，均可致气滞血瘀，壅阻于肛门而成?瘕症状。可见肛缘肿物突起，有异物感，排便时肛缘肿物可增大。血液瘀阻于肛门，则见肛门局部胀痛或坠痛，可触及硬性结节；气滞则脉弦涩，瘀血内停，故见舌紫，苔淡黄。
肛缘肿物突起，排便时可增大，有异物感，可有胀痛或坠痛，局部可触及硬性结节。舌暗红，苔淡黄，脉弦涩。辨析：热结肠燥，湿热积聚，壅塞而血凝；或气虚，气滞，血行无力，均可致气滞血瘀，壅阻于肛门而成?瘕症状。可见肛缘肿物突起，有异物感，排便时肛缘肿物可增大。
避免辛辣，油炸食物，多食膳食纤维，荤素搭配，粗细要得当，这样才能使大便不至于稀溏，干燥保持大便通畅，养成定时排便的好习惯，每次大便时间不宜过长，以5分钟左右为宜。不强忍排便，积极治疗便秘，并防止发生腹泻；注意保持肛门周围清洁。
外痔多以对症治疗为主，必要时手术治疗。没有不舒服可以不用处理，平时多注意就可以。外痔多有异物感、疼痛、坠胀、潮湿、瘙痒等不适，多因饮食辛辣刺激性食物，便秘或者腹泻导致，和遗传因素也有一定关系，一周左右会有显著好转。