这个病是遗传的。大多会诊断为精神状态分裂症，如果确诊的情况下就必须使用药物控制，而且这种疾病是基本上不可能治好的，需要做好终身服药的思想准备。如果停止服药，多数的都会病情又发作的。
被害妄想症这个疾病，只是一种表现，不会遗传。如果确定的话，大多会诊断为精神状态分裂症，如果确诊的话就必须使用药物控制，而且这种疾病是基本上不可能康复的，需要做好终身服药的思想准备。如果停止服药，病情会发作。当治疗好后，应该保持轻松愉快的生活环境，有刺激还会又发作。
被害妄想症治疗主要透过给予病人支援来改变某些行为。此外，病人要避免过度的压力，包括人生大事。认知行为疗法或会改善病人的妄想，但也只是辅助性。精神分析治疗法可能会加重刺激，有害无益。如果病人同意，应鼓励其家人一同参与治疗计划，对治疗进度有帮助。
被害妄想症是需要长期吃药的，最少也要两年，因为很容易复发，如果复发考虑终身服药。可以采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果，中药可以起到调理情绪，醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血，调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。
被害妄想症这种疾病是根据病情轻重来看的，轻微的都可以好的。药物控制：抗精神状态病药是其中一类首选药物。如果病人不配合治疗，可考虑使用长效的肌肉注射剂。如果病人情绪波动较大，包括出现精神状态病后的抑郁，便可使用抗抑郁药物。