甲减是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症.表现为易疲劳,怕冷,记忆力减退,反应迟钝,食欲不振,腹胀,月经不调,肌肉痉挛等.严重的会导致心肌损伤,心动过缓。甲减主要是因为体内的甲状腺激素分泌降低,导致身体新陈代谢迟缓。甲减的病人,由于甲状腺激素的分泌降低,会导致心脏的代谢迟缓,体内有可能会产生水钠潴留,体内的水分过多,会加重心脏的负担。还有就是血脂升高,这种情况会影响到心脏,从而导致心跳过缓。
最常见的原因是病毒性心肌炎、心肌病、冠心病。另外临床上应用β受体阻滞剂、洋地黄类的药物、利血平等可以引起心动过缓。钾离子对心脏有抑制作用,如果血钾高了也会引起心动过缓。还有甲状腺功能减退、低温状态下也会引起心动过缓。
一般情况下,吃降压药心动过缓可以通过更改药物剂量或者停药进行处理。具体内容如下:
降压药中如美托洛尔一类的药物具有降低心率的作用。如果口服美托洛尔一类的药物导致心动过缓,需根据心率情况来减量,如果心率特别慢可以停用此类药物。如果没有口服β受体阻滞剂这类药物,心率自身偏慢,此时需要做24小时动态心电图评估24小时心率情况。
患者应卧床休息,保持环境安静。减少探视,防止不良刺激,解除焦虑。
甲减引起的便秘首先对甲状腺功能减退症进行治疗,那么甲状腺功能减退症的治疗是甲状腺激素的替代治疗,常用的药物是左甲状腺激素片。
在甲状腺功能减退的治疗过程中,可定期进行甲状腺激素水平测定,指导调整左甲状腺激素片的剂量。一般来说,如果甲状腺功能低下症得到抑制的话,便秘可能也会得到缓解。另外,在治疗甲减的过程中,可以推荐吃水果蔬菜,喝水。生活方式的干预也能缓解便秘。
一般情况下,甲减引起的心包积液,可通过药物治疗。
甲减本身会造成黏液性水肿,可造成多浆膜腔积液,如心包积液、胸腔积液、腹腔积液等,患者可在医生指导下通过使用药物进行治疗。通常黏液性水肿消退的时间,约治疗一个月。如果超过2个月还不退,说明病情加重了,需要及时就诊,明确具体的原因,并在医生指导下对症治疗。
心率如果太慢,容易导致心脏的供血不足,引起一系列不良反应,可以做一个心脏彩超检查,看看心脏的射血功能如何。如果真的有问题,也不要担心,可以用一些调理心肌功能药物来改善症状。营养心肌,防止心脏功能的进一步恶化,改善心脏功能。