无移位的骨折、身体情况较差的股骨颈骨折的患者适用保守治疗。对于下列类型的病人,一般采用保守疗法:
1、适合于没有移位的骨折,即Garden分型中的I型,这种类型的骨折需要进行下肢牵引或穿丁字式防旋靴,4-6周后可逐渐下床。
2、对于GardenⅢ型、Ⅳ型的移位骨折,由于患者的身体状况一般,或者是内科基础疾病比较严重,不能承受麻醉和手术的病人,可以选择功能性治疗,即保守治疗。
3个月以内发生脑血管意外所致的偏瘫患者不宜进行手术治疗。偏瘫病人因偏瘫一侧肌力降低、臀部肌肉萎缩松弛,导致步态异常、活动不灵活、容易跌倒,加之缺乏活动、骨质疏松等原因,容易导致股骨颈骨折。3个月内因脑血管意外而导致的偏瘫,不适合做外科手术。如果出现脑血管意外,3个月内稳定的中风病人,如果出现其他并发症,髋关节没有挛缩和畸形,可以考虑到患者的年龄和预期寿命。
一般情况下,股骨骨折患者多久可以坐马桶,需要根据具体治疗方法来判断。
股骨骨折患者如果选择的是保守治疗,一般需要牵引6-8周左右才能活动,活动后通常可以坐马桶。坐马桶时不要让股四头肌受力过大。股骨骨折患者如果选择的是手术治疗,且选择的是是髓内钉内固定,通常5-周左右就可以坐马桶,如果钢板内固定,通常3周左右就可以坐马桶。
大腿股骨骨折三个月能好。对于轻度的股骨骨折,可以选择采用外固定疗法或者是牵引疗法,3个月后可以下地活动。严重的股骨骨折可采用钢板内固定和髓内钉固定等方法。如果采用钢板内固定,应该等到骨折完全恢复后再下床走路,不然会造成钢板断裂,大腿骨折一般需要3-6个月的时间。如果采用交锁式的髓内钉,不需要完全愈合,可以在手术后正常走路。
骨折患者能吃酸菜。
骨折患者需要在床上静养,同时还要注意饮食,可以适量吃酸菜,能够起到增进食欲的作用,并在医生指导下适量吃止痛药。日常生活中要注意多晒太阳。在骨折晚期进行运动时,可以补充钙剂,促进骨骼的生长。一般在两个月之后做一次体检,同时要注意运动。在骨折的时候,饮食要以清淡、容易消化的为主,不能食用辛辣和刺激性的食品。
在骨折急诊救治中,应遵循五个基本的原则:救治、处理创伤、简单的内固定、必需的疼痛和安全运输。此外,关于封闭骨折的紧急处理方法有以下几种:
第一,一般处理,凡是疑似有骨折的患者,均要以骨折为处理,以挽救患者的性命为优先。
第二,创口需要处理,如果创口被划破,被感染,但没有受到压迫,不能马上进行复位,否则会把脏器带入创口。
第三,要正确地进行固定,特别是那些很可能发生错位的主干骨,需要进行正确的固定,这样才能保证患者的生命,同时还能缓解疼痛,预防休克。
第四,患者需要尽快转运,送往医院进行进一步的治疗。