骨折外固定支架是由外固定螺钉与外固定支架杆组成,用于固定骨折的器械在肢体外部。对于各种肢体比较严重的开放性骨折,外固定支架的作用是尽可能的保持骨折的稳定和位置,降低骨折错位的危险。外固定支架有可能出现松动、骨折脱位、感染等缺点。还有就是在外固定支架的情况下,穿着衣物不方便。一般情况下,外固定支架是临时的过度固定。
一般情况下,骨折外固定术包括以下几种:
1.外固定支架:外固定支架通常有单边、双边、四边或环形固定,外固定支架通常适用于四肢骨折以及软组织损伤比较严重的骨折。
2.石膏外固定:如果患者的骨折属于骨关节损伤,或者患者做完骨骼手术,通常可以根据实际情况进行石膏外固定。
3.小夹板固定:小夹板固定通常不固定骨折邻近关节,能够防止骨折成角畸形,使用、调整比较方便。
小夹板外固定步骤是复位、放垫子、放夹板、绷带固定。
1、将骨折复位后,需要两名助手将骨折复位后的位置保持在原位,然后将上下夹板固定,然后进行包扎。
2、将垫子放在适当的位置,根据骨折的不同,要放置平垫、高低垫等。
3、放置夹板,可一次性放置夹板。
4、用绷带将固定好的卡盘进行绑扎,通常认为有四个卡子,从中间到两边,然后再把卡子的松紧程度调节。
一般情况下,锁骨骨折多久可以去掉外固定需要根据患者的情况进行判断,具体内容如下:
1.儿童:由于儿童新陈代谢较为旺盛,生长能力通常比成人、老人强,因此,儿童在锁骨骨折后,可能在3-4周左右能够去掉外固定。
2.成人:成人的新陈代谢相对于儿童而言较慢,锁骨骨折后所需恢复时间更长,通常在锁骨骨折6周左右可能有骨痂生长,此时可以去掉外固定。
3.老人:老人锁骨骨折后生长较为缓慢,需要较长的时间进行恢复,因此,老人通常在8周左右可能看到骨痂生长,此时可以去掉外固定。
一般情况下,外固定架固定是针对病人肢体皮肤缺损、肿胀较严重、内固定术前临时固定,或者粉碎性骨折不宜行内固定术等情况而采用。
外固定架在使用过程中容易发生松动和脱落现象,导致患者出现皮肤感染等情况,因此,应定期对骨针周围的骨质进行清理,并将其表面的分泌物清理干净后,再将带有脓性分泌物的骨针取出,然后用清水冲洗,再用干布擦拭,最后用干布将伤口上残留的敷料吸干后,再进行碘伏消毒。此外,外固定架的旋钮也有松动的可能,应日常检查和紧固。
小腿骨折外固定支架通常在术后半年到一年左右年拆除。
由于小腿骨折上外固定支架多数情况下是由于受伤时软组织损伤较重,甚至存在开放性骨折的情况。如果出现小腿骨折,尤其是开放性骨折,愈合相对缓慢,多数情况下需要较长的时间才能充分愈合,因此一般对于小腿外固定支架需要在术后6-12个月拆除,有时甚至还需要适当的延长时间。